《大家論壇》生醫前沿:抗生素抗藥性之死 2050年將大爆發

歐尼爾(Jim O’Neill) 2017年12月02日 15:00:00

 

 

歐尼爾

●高盛資產管理前董事長

●英國前財政部長

●英國曼徹斯特大學榮譽經濟學教授

 

11月13~19日是「2017年世界抗生素周」(World Antibiotic Awareness Week)活動,我身為隸屬英國前首相卡麥隆(David Cameron)、政府支持的「抗生素抗藥性評估會」(Review on Antimicrobial Resistance)董事長參加數場會議,希望引起外界對這個重要的公共衛生議題重視。

 

數千萬人將因抗生素抗藥性死亡

 

「抗生素抗藥性評估會」報告顯示,就算全球用盡了有效的抗生素,我們使用抗生素仍過量。假設我們不限制用量、快速開發更有效的新藥,至2050年每年將會有數千萬人死於抗生素抗藥性(AMR)相關疾病──目前相關死亡人數約70萬人。這期間造成的相關全球經濟成本將達100兆美元。

 

我在英國倫敦的科學博物館為新展覽「超級要害:為我們的生命奮鬥」(Superbugs: The Fight for our Lives)做開幕演說,這場展覽將展出15個月。這個展覽是提高抗生素抗藥性關注度的好例子。策展者期望參觀人次達到150萬,不過我挑戰他們設下6個月內參觀人次達到10%的英國人口數。

 

要完成挑戰的方法就是讓展覽延伸至其他地方,如曼徹斯特,或者更遠的北京、德里。如果你是製藥廠高階主管、正在閱讀此篇文章,現在正是你可以幫忙的時候。製藥界可贊助類似展覽以協助抵禦抗生素抗藥性威脅,更多人藉參觀展覽對此議題將有更清楚,以及科學角度的理解。

 

藥廠可與微信合作開發App

 

「抗生素抗藥性評估會」建議,增加大眾關注度是我們的「十誡」(Ten Commandments)中的一個。儘管已經有所進展,但仍需更多努力。舉例來說,與我近期見面的三大藥廠其中之一的業者與中國建立良好關係,約13億人可望在抵禦抗生素抗藥性大戰中扮演關鍵角色。所以我建議,這家業者可與微信(WeChat)合作開發抗生素抗藥性相關的手機應用程式(App)。

 

其他十誡中部分項目已經有所進展,我對其中三項特別感到興奮。首先,德國、英國、美國部分機構,以及歐洲開發銀行、衛爾康信託基金(Wellcome Trust)(由「抗生素抗藥性評估會」支持)承諾挹注的資金,已經導入初階段的研發作業。

 

第二,更多研發人員專注抗生素抗藥性(雖然我純粹以我接到演講邀請的頻率、地理位置作為依據)。第三,農業誤用抗生素情況已經降到我原本預期,這受惠於領先業界的食品業者與超級市場自願付出的努力。

 

開發新診斷方法、疫苗努力仍不足

 

過去18個月、兩次20大工業國高峰會(G20 summits)、一場「高層聯合國會議」 (High-Level United Nations meeting)後,國際協調在抵禦抗生素抗藥性議題上已經有所進步。不過,全球領導人若不以真正行動支持,相關聲明毫無意義。

 

不幸的是,發展新診斷方法、疫苗(疫苗另類方法)、新抗生素的努力仍不足。自從「抗生素抗藥性評估會」公布最近的一份報告,這三項關鍵建議已經引發外界討論,特別是製藥界。

 

在世界經濟論壇(World Economic Forum)在2016年1月召開的年度會議,產業支持共同承諾開啟新機制––代表需要更多政府資助。在「2017年世界抗生素周」,製藥界想必會討論抗生素抗藥性議題。

 

然而,沒有採取實際行動。要改變現狀,20大抗生素業者可各自要求其國家政府開啟籌資機制,以利新藥通過臨床實驗直到市場銷售階段。「抗生素抗藥性評估會」建議建立「進入市場獎勵機制」(market-entry rewards)鼓勵藥廠開發新藥,提供非市場行銷用的費用。我收集的資料顯示,這個提議已經被廣泛接受。

 

大藥廠應資助開發新藥、新技術

 

我們另建議,開發新疫苗或另類方式、診斷方法也適用在上述獎勵機制,這些創新可大量降低抗生素不當使用狀況。

 

我近期會面的某大製藥廠,給我看了從2011年來,冰島孩童治療肺炎球菌感染抗生素使用量來明顯降低的證據, 這主要因為疫苗接種發揮效益。這是令人高興的成果。報告顯示,預防感染就是最有效預防抗生素過量使用的方法之一。

 

20大製藥廠可考慮最後的建議。為何不在未來10年內貢獻10億美元?200億美元獎可分配給針對(World Health Organization,WHO)的12項「優先病原體」(priority pathogens)率先發展新診斷技術、疫苗或抗生素的業者。

 

很明顯,這項提議不屬常規。不過,對全球最賺錢的產業來說,未來10年拿出200億美元根本是九牛一毛。20大製藥廠年營收約6000億美元,年獲利約1500~2000億美元。每年貢獻20億美元占上述年營收額比率不到0.33%,占年獲利額比率也低於2%。

 

這將是「抗生素抗藥性評估會」十誡的三項投資項目。當前要求企業多盡社會責任時,這可能是製藥公司分享推廣健康成本的機會。

 

 

© Project Syndicate

 

(原標題為Turning AMR Words Into Action ,文章未經授權,請勿任意轉載)

 

【延伸閱讀】

●《大家論壇》生醫前沿:未來千萬人將死於抗藥性微生物​

●《大家論壇》生醫前沿:打擊抗生素抗藥性 IMF應該帶頭領導​

 

 

 

 

 

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