中華民國診所協會全國聯合會３日在台中市舉辦「健保22年基層的困境與未來研討會」，表示應落實分級醫療制度，避免浪費醫療資源，同時呼籲廢止慢箋領藥免部分負擔，恢復法定的部分負擔制度，讓健保得以永續經營。

診聯會理事陳俊宏表示，應落實分級醫療，讓基層醫師成為民眾健康的守門人，甚至做居家醫療到宅服務，不僅提供更便利與人性的醫療，也使整體醫療資源的分配更有效率。

陳俊宏指出，分級制度之所以無法落實和《健保法》43條沒有依法實行有很大關係。因為該法規定，民眾未經轉診到地區醫院、區域醫院、醫學中心門診就醫者，應分別負擔30%、40%及50%費用，但目前卻採定額制，造成民眾連輕微的感冒、燙傷也去大醫院掛門診，因此主張落實定率制度，並廢止慢箋免部分負擔。

診聯會也指出，慢箋免部分負擔原本立意良善，但發展到如今已衍生成民眾為了省錢，即便是不穩定的病情也浮濫要求開立慢箋的問題，影響醫療的本質，因此主張落實健保法第43條部分負擔定率制，慢箋領藥免部分負擔應予廢止，恢復法定的部分負擔制度，讓健保得以永續經營。

診聯會表示，健保資源有限，不應僅由醫界控制，患者部分也需要珍惜健保資源，才能使健保永續經營。

對於診聯會的意見，健保署長李伯璋則表示，分級制度落實非一蹴可幾，但會朝此方向努力，希望未來醫學中心能將輕症患者下轉，並逐年減少門診量，並落實家庭醫師的制度。

而針對健保的問題，李伯璋說，使用者付費是一個方向，目前健保法第43條，對於未經轉診看病，部分負擔定率為30％到50％。但因害怕若負擔太重，導致民眾無法接受且不易實行，因此目前已在研擬修法對比率進行調整，並會提出每年每人部分負擔的上限。（洪翌恒／綜合報導）