讓128年大象跳舞 陳穆寬帶領彰基團隊守護雲彰投醫療

蔡慧貞 2024年03月05日 19:00:00
彰化伸港3姊弟遭無照駕駛撞飛,妹妹送往彰化基督教醫院,彰基總院長陳穆寬帶領醫療團隊為重傷女童禱告。(彰基提供)

彰化伸港3姊弟遭無照駕駛撞飛,妹妹送往彰化基督教醫院,彰基總院長陳穆寬帶領醫療團隊為重傷女童禱告。(彰基提供)

彰化伸港3姊弟走斑馬線過馬路回家,遭無照駕駛撞飛,姊妹重傷,妹妹送往彰化基督教醫院,彰基傾力救治,彰基醫學中心總院長陳穆寬更帶領醫院團隊為妹妹祝福禱告,又擔心來自中低收入家庭的女童無法負擔龐大醫藥費,彰基旋即宣布重傷女童的急診、加護病房等醫療費用全免。彰基此舉不僅踐履了創院院長蘭大衛醫師堅持的「幫助艱苦人,幫助任何需要幫助的人」理念;彰基的底氣,更來自於總院長陳穆寬從2018年接任後一步步讓這間百年老醫院脫胎換骨、創下的傲人成績。

 

 

 

將彰基轉虧為盈  今年霸氣發3.2月年終大禮

 

2017年彰化基督教醫院在全國前20大醫院中唯二、醫學中心級裡唯一的醫務淨利是負數的醫院,當時醫院淨利是負0.9億元,彰基財務岌岌可危,陳穆寬2018年1月接掌,彰基不但轉虧為盈,醫護人員還年年有年終獎金可領,今年院方更豪氣地發出3.2個月年終大禮,無怪乎在全國醫院鬧護理人員荒之際,獨獨彰基的護理人員離職率從2021年的29.4%,到2023年降至12%,大幅留任。

 

彰基轉虧為盈,今年院方豪氣發3.2個月年終大禮,在全國各醫院都在鬧護理人員荒之際,獨獨彰基護理人員離職率從2021年的29.4%,到2023年降至12%大幅留任。(彰基提供)

 

但彰基的盈利大增卻不是「打劫病患」而來,總院長陳穆寬自豪地說,彰基的病患自費率逐年下降,他要求醫院不可以亂收病患自費項目,現在彰基的自費率已降至全國最低。如今彰基在總院長陳穆寬的領導下不僅是彰化、南投、雲林地區唯一的醫學中心,更是中部偏鄉民眾的心目中的健康守護者妽。

 

彰基病患自費率逐年下降。(彰基提供)

 

 

 

48歲接掌彰基成最年輕院長 打造「一隻跳舞的大象」

 

2018年初,百年老店的彰化基督教醫院改朝換代,由國內頭頸癌治療權威、副院長陳穆寬升任院長。陳穆寬在33歲時成為全台最年輕的醫學中心耳鼻喉暨頭頸部主任,之後再創紀錄,以48歲之齡接掌已有122年歷史的彰化基督教醫院,成為國內醫學中心最年輕院長,也為彰基的百年傳承立下新的里程碑。陳穆寬當時初接下彰基這間百年醫院時曾期許說,要把彰基改造成「一隻很會跳舞的大象」!

 

陳穆寬33歲時成為全台最年輕的醫學中心耳鼻喉暨頭頸部主任,並在48歲接掌已有122年歷史彰化基督教醫院,成為國內醫學中心最年輕院長。(蔡慧貞攝)

 

 

陳穆寬進一步說,彰基的醫療體系越來越龐大,若橫向和縱向溝通不良,就會變成一隻恐龍,所以彰基要成為一隻很會跳舞的大象,亦即雖體系龐大,卻可以靈活因應各種變化。如今,陳穆寬領導彰基已邁入第7個年頭,彰基這隻百年大象的醫療體系更龐大了,不僅是中部彰化、南投、雲林地區唯一的醫學中心,更設立了中南部首家兒童醫院,並在彰化二林、鹿港、員林 、彰化市,雲林的西螺和南投成立6個分院,真正成為雲、彰、投地區的民眾健康守護神,中部偏鄉居民不用千里迢迢動輒花上大半天的車程才能到醫學中心級的彰基求診,陳穆寬篤定地說,「落實健康平等和弱勢照護」是他的理念,也是彰基堅持的價值。

 

陳穆寬帶領彰基第7年,設立中南部首家兒童醫院,並在彰化二林、鹿港、員林 、彰化市,雲林的西螺和南投成立6個分院,(彰基提供)

 

 

 

堅守「專注醫療本業」 醫院要救人不是要賺錢

 

陳穆寬說,所謂「健康平等和弱勢照護」,就是要讓「窮人看得起,活得好」。陳穆寬直率地說,「醫院不要以賺錢為目的,要救人;如果要賺錢,開商場、開公司就好,不用經營醫院!」所以他在6年前接掌之初,就堅持彰基應該「專注醫療本業」。他指出,台積電得以傲視全球,正在於台積電專注於本業台積電的研發和精進,而非其他,同樣的,彰基的醫生和護理人員唯有專注的提升醫療品質的本業上,才是彰基可以活過來,甚至「讓大象跳舞」的關鍵。

 

根據國健署癌症資料庫統計,到2021年彰基已經連續4年越超台中榮總,癌症診斷個案量超過5200例,在中區僅次於中國醫藥大學附設醫院、位居第二;彰基更是一個可以提供24小時葉克膜手術的醫院,擁有彰化、南投、雲林最多的心臟外科醫師組成的「葉克膜團隊」。對於心臟停止的病患,一般的新高階心肺復甦術存活率大概只有1到2成,經過葉克膜輔助急救,可以將存活率提高到3成以上。依據衛福部的相關資料庫統計,2021年到2023年的1至8月統計,醫院在急救後成功移除葉克膜的全國平均數是42%,但彰基則是高於全國平均數許多,從2021年的61%逐年提高62%到63%;而移除葉克膜後順利出院數,彰基亦是高於全國平均數30%,依然是逐年提高從41%、43%到45%。

 

依衛福部資料統計,2021年到2023年1至8月統計,急救後成功移除葉克膜全國平均數是42%,彰基不僅是高於全國平均數許多,移除後順利出院數,彰基也是高於全國平均數並逐年提高。(彰基提供)

 

彰基醫師們在忙於日常醫療工作之時,更不忘精進醫學專業,發展多重器官移植手術,2022年7月彰基更首次完成同時移植心肝腎到3位患者身上,且手術成功;3個月後,投入更多醫護人員,連續完成2次心肝腎同時移植手術和多次角膜移植手術。

 

彰基成「口腔癌生命搶救王」 存活率高出全國均值

 

在陳穆寬專精的頭頸癌治療醫學上,他更帶領彰基的醫療團隊創下「口腔癌生命搶救王」的傲人成績。陳穆寬自豪地說,他早在10年前就開始推動口腔癌篩檢。他們在口腔癌防治方面設計了獨步全台的「癌症篩檢整合聯絡系統」,由專責癌篩個管師依據病人門診時間、篩檢種類等條件篩選優先名單,主動打電話邀請病人接受免費篩檢,在醫院中劃有獨立空間專門為了癌症篩檢設立窗口。陳穆寬在彰基建立多達40人以上的耳鼻喉科醫療團隊,每年救治多達500到600名頭頸癌患者,彰基針對口腔癌設計了「5R」全人整合醫療。不同於其他醫院將口腔癌治療從手術到術後重建等分散各科別治療,彰基從移除腫瘤、下頷骨重建、術後嗓音與和嚥功能復健,甚至連心理輔導到幫助患者重生,輔導患者戒除檳榔、菸酒等一條鞭由專業耳鼻喉科團隊以全人觀點整合照護病患。

 

依據國健署統計,國人每年超過3千人死於口腔癌,從2002年起,口腔癌一直高居男性十大癌症發生率排名的第4名,相比於全國醫學中心口腔癌第4期5年存活率41.61%,彰基則有46.22%,亦即在彰基治療後的口腔癌末期患者治癒機會比其地留學中心高出4.6%,而總院長陳穆寬治療的病人存活率則達59.4%,又比彰基團隊高出13%以上。

 

高居男性癌症4名口腔癌,在彰基治療後的口腔癌末期患者治癒機會比其地留學中心高出4.6%,總院長陳穆寬治療的病人存活率達59.4%,又比彰基團隊高出13%以上。(彰基提供、蔡慧貞攝)

 

陳穆寬說,口腔癌的發生率和死亡率都高居台灣男性癌症的第4位,而近9成的口腔癌病例都和嚼檳榔習慣有關,彰化、雲林都是口腔癌發生率很高的農業縣,而在台灣中南部,往往罹患口腔癌的男性又都是家中主要的經濟支柱,也因此陳穆寬堅持帶領醫療團隊守在彰基,為中部農業縣市民眾的口腔癌醫療把關。

 

 

陳穆寬守住本心不把病人當肥羊 「彰基」自費率最低

 

陳穆寬守住本心,卻又堅持把關減少病患的自費項目,彰基的自費收入比持續遞減,如今已是全國醫療中心裡自費率最低,「不要把病人當肥羊!」陳穆寬直言,「為了賺錢,在醫院亂推自費,比強盜還不如,『推自費』是不義之財」,陳穆寬堅決反對醫院這樣做!

 

陳穆寬稱,「為了賺錢,在醫院亂推自費,比強盜還不如」,他堅決反對醫院這樣做。(蔡慧貞攝)

 

實際上,陳穆寬接任彰基院長後專注醫療本業,不亂收自費,結果彰基並沒有因為減少了病人的自費收入而陷入更大的財務困境,反而從全國唯一負利的醫學中心成為一家賺錢的醫院,彰基從年負0.9億元,在陳穆寬接掌第一年就轉虧為盈,第一年淨利2.5億元,之後逐年攀升,到2021年淨利已達7.5億元,醫護人員更年年發年終獎金,今年更高達3.2個月,院方更推出「護理揪感心措施」,關照護理人員的能力精進、家庭子女照顧及各種加給,難怪彰基醫護人員的離職率低,彰基員工對醫院改革的滿意度超過8成,更成全國醫學生畢業後到中南部醫學中心訓練的夢想醫院之一。

 

 

生命無價、健康平等 率128年彰基回到「愛的本質」

 

彰基長期投入偏鄉醫療,近年來不僅在雲林、南投、彰化等6地設立分院,不僅是年輕醫師要排班到分院看病,連總院主任級的資深醫師也要輪流到分院看診,讓偏鄉民眾都到彰基分院擁有醫學中心級的醫療服務;甚至彰基還在沒有分院的南投水里創設醫療站,原本是南投縣長許淑華向陳穆寬反映,希望彰基能安排醫師在南投水里設立夜間醫療站,儘管縣府沒有經費,陳穆寬考量當地交通不便但夜間緊急醫療需求,慨然由彰基自掏腰包付值勤的醫生、護士加班費,還有安全考量的專車接送,且彰基並非虛應故事,而是不馬虎地夜間輪流安排一位急診專科醫師和一位醫護人員的組合到水里提供夜間醫療站服務,頭3個月平均一晚1.3人,但陳穆寬堅持「生命無價、健康是平等的」,如今,衛福部看到彰基的對偏鄉醫療的用心,今年補助水里夜間醫療站1千餘萬元,南投縣府也爭取到經費補助3百萬元,沒想到,陳穆寬並未因此將中央、地方政府補助回補醫院,反而決定彰基加碼服務南投鄉親,醫院再提撥7百萬元,以每年2千萬元的經費直接將水里的夜間醫療站升級為24小時醫療服務。

 

彰基醫師與興大後醫系學生,一清早推著健檢器材,爬著山坡向部落邁進。(彰基提供)

 

 

部落長輩接受血壓、脈搏檢測。(彰基提供)

 

 

部落長輩接受耳鼻喉檢測。(彰基提供)

 

部落長輩接受健康整合式功能評估。(彰基提供)

 

 

 

陳穆寬堅信,「醫生走進去偏鄉,病人才能健康的走出去」,6年前陳穆寬初掌彰基,要讓這隻百年大象跳舞,如今這隻大象不僅體形更龐大,卻又更靈活地舞動身體直接跳到彰化、雲林、南投守護當地民眾的健康。陳穆寬身為彰基總院長,每日有忙不完的公務,但他平日甚少應酬,每天早上5時起床、晚間9時就寢,堅持規律的作息,因為每周仍要保持最佳體能為病患開刀,且他仍持維持數十年來一如一早年習慣,每天一早6點到院查床、巡視自己的病患,陳穆寬笑著說,「自己的病人還是要自己看過才放心」,當年蘭大衛醫師為憐憫公義而創建醫院,以愛為出發點,如今陳穆寬堅守本心,也要帶領邁向128年的彰基重新回到「愛的本質」!

 

 




 

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