關於射精的諮詢，最多的就是「早洩」與「晚洩（性交射精障礙）」。

在有早洩困擾的人眼中，往往會覺得「真羨慕晚洩的人能夠長時間享受性愛」，但其實就專科醫師的角度，我敢說「早洩遠比晚洩更容易克服」。因為晚洩的治療辛苦多了，也很難治得好。

根據美國精神醫學會的精神疾病診斷分類「DSM—5」，早洩的定義是「與伴侶從事性行為時，持續且反覆地在插入陰道的約一分鐘以內，且對方還不希望射精前就射精」。

從插入到射精的時間約三十秒～一分鐘以內是輕度，約十五～三十秒以內是中度，約十五秒以內、性行為剛開始時或性行為前射精則是重度。

即使沒有那麼快，只要性行為持續的時間不如預期，都可算是早洩。前面也介紹過的知名性科學家海倫．辛格．卡普蘭表示：「早洩的問題不在於時間，而是在於無法隨心所欲控制射精反射」。

那麼，該怎麼做才能「習得控制射精的能力」，能夠忍住高度興奮，在期望的時間點射精，而不是反射性地射精呢？

其方法一言以蔽之，就是「不斷地進行忍著不射精的訓練」。至於訓練方法則有「欲射又止法」與「龜頭擠壓法」。

欲射又止法就是用手摩擦刺激陰莖，在快要射精的時候停止刺激。等到射精感變弱之後刺激再度開始，並同樣地在快到高潮時停止。這個過程反覆三次，在第四次時射精。無論是自慰時還是做愛時，每次都實踐這個欲射又止法。

至於龜頭擠壓法的自慰手法和欲射又止法一樣，但是在快要射精時，用食指與中指用力擠壓龜頭下方的尿道取代停止刺激，直到勃起幾乎消失為止，等到射精感變得輕微後再度摩擦陰莖。這個過程同樣反覆三次，在第四次刺激時射精。

只要重複這樣的練習，四～十二週就能看見早洩改善的成效。

但看見成效也不能放心。請有意識地繼續訓練，直到每次射精都能隨心所欲地控制射精反射為止。

*本文摘自《射精道：男人必備，解決所有性事、性功能困擾》，如何出版

【作者簡介】

 

今井伸

1997年島根醫科大學（現在的島根大學）醫學院畢業後，進入該大學附屬醫院服務，而後進入聖隷濱松醫院。現任聖隷濱松醫院綜合性治療科部長，同時為不孕症中心的主任，日本泌尿科學會專科醫師、指導醫師、日本性功能學會專科醫師、代議員，日本生殖醫學會生殖醫療專科醫師，日本性科學會幹事，該協會認證之性治療師，日本青春期學會理事，島根大學醫學院臨床教授。

專看性功能障礙、男性不孕症、男性更年期障礙。致力於透過演講及各媒體推廣正確的性知識。合著書籍有《國高中開始的生活&性生存指南》《性治療入門》《中高年的性生活智慧》，監修書籍則有《銀髮世代的愛與性》等。