三十八歲的 B 先生是一位上班族， 五年前胃食道逆流找上了他。之所以會發現是因為以往晚上入睡後他通常都能一覺到天亮，但突然間常常因咳嗽而醒，而且白天的聲音也都啞啞的。

他到台北某醫學中心就診，經由胃鏡檢查確認罹患胃食道逆流。醫生開給他三個月的氫離子幫浦阻斷劑（Proton Pump
Inhibitor, PPI， 見表）， 藥一吃下去逆流狀況馬上改善許多，但停藥之後兩個禮拜就又復發。

他再次去醫院報到，拿了一樣的處方箋，從此之後展開反覆吃強烈制酸劑的人生。

獨門分析處置：首要工作是重建腸胃道環境

胃食道逆流就是下食道括約肌鬆弛，胃部內容物逆流回食道。它到底是怎麼造成的？目前為止沒有標準答案，還在研究討論中，但是可以確定的是它沒有辦法以藥物治癒，只能緩解。

處理胃食道逆流的問題，醫生通常會根據症狀開立胃藥給患者吃，就像我的患者B先生一樣。很多人最後甚至連醫療院所都不去了，自己當起了醫生，不適症狀出現的時候就去藥局買胃藥。

關於胃藥，我基本是持保留態度的，尤其是長期使用。胃酸是人體重要的分泌物，長時間被抑制或是稀釋，肯定會引發許多的腸胃道問題。

另外，近年來有越來越多人對醫治胃食道逆流、胃潰瘍等疾病的氫離子幫浦阻斷劑產生質疑的聲音出現，從二○一三年開始一連串的研究更指出長期使用氫離子幫浦阻斷劑會傷害腎臟、造成腹瀉、導致骨鬆、誘發失智等嚴重問題。

B 先生來找我的時候，已經反覆吃了好幾年的強烈制酸劑，不難想像他的腸胃道環境有多麼糟糕，而且還引起腎功能衰退，因此我告訴他不要再吃胃藥了，我改用蜂蜜緩解他的胃食道逆流問題。

蜂蜜對腸胃道的幫助是已經獲得西方醫學研究證實的，我讓 B 先生在睡前吃足夠劑量的純蜂蜜，幫助修復受傷的胃黏膜和下食道括約肌，重建一個健康的腸胃道環境。

實際效果見證：三個月就讓糾纏五年多的胃食道逆流獲改善

在我的建議下，B 先生不吃胃藥改吃蜂蜜（有特殊服用方法，因人而異），連續吃了三個月後，他告訴我夜咳的困擾沒了，每天都能一夜好眠，另外聲音也恢復以往的清亮，同事或朋友沒再反映過他聲音沙啞的問題。

B 先生最後一次來診間的時候，整個人看起來精神多了，只花三個月的治療時間，就讓糾纏他五年多的胃食道逆流獲得明顯的改善，我們都感到相當開心。

更令人振奮的消息是，連續追蹤了兩年，B 先生的胃食道逆流都沒有再復發！

胃食道逆流的臨床不只火燒心

因為廣告的關係，一般人對於胃食道逆流最有印象的症狀是：火燒心、溢刺酸。事實上，除了典型的食道有灼熱感和口腔有異常酸味之外，進食疼痛、胸痛、胃灼熱、咳嗽、聲音沙啞等也都是胃食道逆流的臨床表現。

我們常見用於胃食道逆流的胃藥有制酸劑、H2 受體拮抗劑、氫離子幫浦阻斷劑這三種。

它們主要功能就是中和或抑制胃酸，讓胃酸濃度降低，減輕對食道的刺激，只是作用的強度不同，其中氫離子幫浦阻斷劑的藥效最強，可瞬間將胃酸的酸度降低。

江醫師小講堂

胃食道逆流是一種很個人化病症胃食道逆流、消化不良等腸胃問題都是現代人很常見的毛病，在台灣有腸胃問題的人口數一年比一年增加，以胃食道逆流為例，大概每四個人裡面就有一個人有過火燒心、胸悶、口酸等經驗。

一直以來大量的資訊都告訴我們，抽菸、喝酒、吃太辣、吃太酸、吃太油都會造成胃食道逆流，就連廣告也說：「吃甜食、喝咖啡，又讓你胃食道逆流了嗎？」

事實上，已有研究證實胃食道逆流的成因與上述行為和食物無關，況且胃食道逆流的成因很個人化，每個人發生的原因都不同，因此研究證實統一進行戒菸、戒酒、不吃辛辣食物、不喝咖啡等預防性的限制措施是沒有必要的。

我建議大家要多加注意會造成自己胃食道逆流不適症狀出現的原因或食物，減量食用、減少相關行為即可。

*本文摘自《生病一定要吃藥嗎？》，幸福綠光出版。

【作者簡介】

江守山​

現職：

江醫師健康舖子執行長

江醫師房屋健檢中心執行長

江醫師保健館創辦人

江醫師健康廚房創辦人

中華民國居住安全健康協會理事長

中華室內環境檢測協會理事長

財團法人遠山健康文教基金會董事長

中壢家安診所院長

喜悅健康診所醫師

經歷：

新光醫院腎臟科主任

台灣腎臟醫學會理事

輔仁大學醫學系專任講師

中華順勢醫學會理事長

台北榮民總醫院內科主治醫師

專長：

透析血管通路問題診斷及治療

透析乾體重之測定及調整

腎血管狹管及合併之腎衰竭

尿毒症

維他命與健康食品

癌症預防

學歷：

陽明醫學院醫學系畢業

著作：

《買對天然保健食品》、《腎臟科名醫江守山教你逆轉腎！》、《食在安心》、《吃對保健食品！》、《無毒好孕》、《癌症，當然可以預防！》、《別讓房子謀殺你的健康》等暢銷書

《生病一定要吃藥嗎？》台北場新書分享會

腎臟科名醫江守山醫師擁有從內科到腎臟科的數十年臨床經驗，同時長期大量鑽研國內外醫學研究，他從多不勝數的醫學研究及臨床經驗中發現，藥物並非改善疾病的唯一選擇，而門診中也有不少患者不想長期與藥為伍，接受了非藥物治療而獲得良好改善。

江守山醫師演講「生病一定要吃藥嗎？逆轉慢性病，不藥而癒！」分享科學實證、不吃藥的治療方式！

活動時間：12/27 14:00~16:00

活動地點：金石堂信義店（臺北市信義路二段196號）

費用：免費

洽詢電話：02-2392-5338 分機 16

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