面對部桃院內感染風暴擴大,甚至擴及到境內第二家醫院,桃園市長鄭文燦接受《上報》專訪時坦言「心理壓力大」。(蔣銀珊攝)
部桃院內感染風暴擴大,從1月11日第一例住院醫師確診,到30日新增4例,桃園地區感染人數已增加到19人,甚至從部桃擴及到桃園境內的第二家醫院,面對疫情來勢洶洶,桃園市長鄭文燦接受《上報》專訪時坦言「心理壓力大」,「壓力大,在於不確定的風險,到底這個風險有多高?沒辦法估算!」
鄭文燦說,從1月11日起,每日一爆,1人、2人累積到15人,之後接連5天0確診,但30日又一下子增加4例到19人,「這次從醫院到社區防線不能出現破口」,所以部桃一開始發生院內感染,鄭文燦就明快決定採取「高強度」的社區防疫管制,「寧可嚴格一點,也不要疏忽;寧可多做,也不要少做」,因為「市民相信我,也信賴我!」
鄭文燦直言,過去他在臉書上po市政活動和相關談話,一般點閱數、觸及數不過1、2萬人,但桃園爆發疫情後,1月21日他向桃園市民喊話,呼籲市民要給部桃的醫護人員「最堅定而溫暖的支持」,更向桃園人喊話,「桃園人不會因此而害怕,也不會因此而退縮」,「我相信防疫同心,離亮光不遠,辛苦會結束,平安會到來。桃園加油、台灣加油!」鄭文燦這則臉書文有高達66萬的觸及數,他說,現在他在臉書上有關防疫的相關貼文,都動輒有1、20萬人的觸及數,顯見市民一直在關注市府的防疫行動。
另外鄭文燦寫信給護理師葉佳燕的信,有多達30萬人觸及;他在臉書寫下「我桃園我驕傲」也有26萬人的觸及數。鄭文燦發現,在疫情發生後,市民非常關注市府的動作,因此他認為桃園市府要落實社區防疫,就一定要讓防疫資訊透明化 ,所有防疫作為都要讓市民看到,「市民才會信任市府、配合市府!」
鄭文燦指出,1月11日部桃院長徐永年和桃園市衛生局長王文彥告訴他,部桃有院內感染醫師確診,正在調查還有多少人,當時他就覺得「要用最快速、最嚴格標準來處理」, 因為國外有醫院感染事情都非常嚴重,台灣從去年防疫至今,從國境、醫院到社區,「社區防疫不能出現破口!」鄭文燦說,當時他的直覺就認為,「這個案子要很快處理,很快決定策略,因為不會是只有一件」,他當下跟徐院長和王局長說,被感染的醫師足跡院內不好調查會比較複雜,跟他接觸的所有人員要全部匡列,「院內調查醫院自己做,社區足跡我們做」,第一時間院內足跡複雜要好好調查,才有可能把群聚感染的風險降到最低。
鄭文燦說,部桃一直扮演防疫醫院的角色,所以桃園市府早在去年2月就已建立11家責任醫院聯防機制,從病床、人員、N95口罩、防護衣、呼吸器等各種防護物品和人員有聯防機制,不過部桃是部立醫院中最大的,又是防疫準備醫院,去年一整年下來部桃大概收了176位確診者,佔全國20%,還有90多位轉出去,他很清楚,部桃的防疫負擔,遠比別的醫院重得多,所以去年鄭文燦卻部桃將近 20次,有時候贈送物資,有時加油打氣。
鄭文燦強調,其實桃園因機場國門所在,防疫任務一直是全國重中之重,去年桃園地區已有醫院發生群聚感染8人,因此對於院內感染的管控,他和市府團隊早有經驗和準備。
但因為部桃事件,面對國內史上空前的4千多人居家隔離,桃園團隊心理和工作負擔不可謂不重,「因為我們很久沒有本土案例 ,當時跟同仁講,可能要回到去年上半年情況,防疫會議天天開,所有工作要轉成以防疫為主」。
「心理壓力大,在於不確定的風險,到底這個風險有多高?沒辦法估算」,所以鄭文燦決定採取高強度的社區防疫管制,「院內讓中央來主控,社區讓桃園市府來主控」,中央疫情指揮中心在1月24日當天下午6點半要宣布擴大追溯和約5千人的居家隔離,晚間6時,行政院長蘇貞昌和衛福部長陳時中都有先打電話給他,告知此一決定。
鄭文燦說,他在出現部桃被劃定綠區的病患中出現案889被感染時就建議,可以考慮「擴大隔離」,因為案889是在醫院綠區看診被感染,可見醫院環境有可能被污染,風險已比之前預估的高,他記得,「阿中部長也是這個看法」,當時鄭文燦建議擴大區隔、擴大追溯,還有之前到部桃部的門診、急診病人要健保卡雲端註記,但當時防疫小組可能考量範圍太大而有所保留,直至24日傍晚行政院長蘇貞昌拍板,明確決定要擴大追溯,當天晚間6點半陳時中出來宣布。
鄭文燦直言,面對防疫,他一貫主張,「寧可嚴格一點,也不要疏忽;寧可多做,也不要少做!」30日當天一口氣增加了4個確診案例,鄭文燦說,任何確診個案對我們都不會是好消息,但4例都在居家隔離匡住的範圍內,這是讓他們比較安心之處。
「防疫要同心、團結、嚴謹 、迅速」,鄭文燦強調,防疫的指揮工作,他已經非常了解,去年桃園有醫院發生8例院內感染,他親自協調各部門,今年宣布居家隔離5千人,因人數龐大、任務繁重,他也馬上將市府團隊編組改變,除了衛生局負責就醫和採檢;民政局負責居家隔離、防疫包送達;社會局、教育局、勞動局都要支援;環保局垃圾清運,社會局負責物資、勞動局教育局每天打電話,「我知道人數變多、量變大了,去年那套方案也要變大」,且此次中央疫情指揮中心採取的措施是「居家隔離擴大14天,加採檢、加自主健康管理」,因為多了採檢,所以他立刻要消防局和交通局支援,組成救護車和防疫車隊,在桃園地區南北加設兩個採檢站,4千多人需要採檢,南北兩個採檢站,一天各3百人,一天採檢6百人,和一般民眾自費採檢分流;又居家隔離人數眾多,以戶為單位,而非一人一戶,所以採檢也是以戶為單位由防疫車隊接送。
鄭文燦很清楚,社區防疫不能出現破口,就要讓市民在事件發生後很快看到市長指揮沈著,有條不紊,才不會慌亂。鄭文燦細數桃園市府一連串因應作為說,除了每日的防疫會議全程開放,讓防疫資訊透明外;考量4千多人的足跡很廣泛,需要熱區大消毒,但發現環保局能量不夠,他馬上請三三化學兵群來支援一個禮拜,三三化兵群到社區來消毒,很受民眾肯定,他們一出去,民眾和店家都拍手叫好,大家會放心,熱區足跡都消毒一遍後 ,第二階段我們又做區里級的消毒,這個作為讓民眾安心,乾脆 「全市大消毒」,讓社區傳染的風險降低,也讓市民安心。
鄭文燦說,「我比較敏感,看到民眾自費採檢增加,為了投保防疫保單都大排長龍,可見民眾的防疫意識高,這次要做兩大區塊,除了部桃整體管控,另一個就是降低社區風險,所以一定要鞏固市民的信心。」
儘管目前中央疫情指揮中心認定桃園的疫情,仍維持在第一階段,但鄭文燦明快快定,將很多防疫等級提升,甚至部分措施到了第二階段的管制強調。為了安定人心,他向市民喊話,「我們是提高防疫等級,但我們不是疫區!防疫措施只要落實,我們就可以安全生活。」
鄭文燦說,「市民信賴我,也相信我!」這次疫情爆發讓他深刻體會到過去6年廣結善緣打下的基礎,鄭文燦說,他宣布桃園市在2月底前全面停止大型活動,各團體都全力配合,舉例說,醫界跟他關係互動極佳,桃園市在他上任後結合22個醫事團體的聯盟叫「22醫盟」,結合宗教廟宇成立「宗教文化聯合會」,這次他一喊出停止尾牙、停止會員大會、停止搶頭香,甚至之前還有5家大的廟宇共同捐款2百萬元,幫小廟買口罩,以免過年時廟宇出現人潮口罩不足。「6年執政跟桃園各界穩定信任關係,在這次都派上用場,之前打下的基礎 ,讓桃園團隊有條不紊在處理這個危機」,鄭文燦自豪地說。
鄭文燦強調,「國境、醫院到社區,社區防線不能有破口」,所以學校寒假課輔、營隊停止、市民活動中心 、關懷聚點全停 ,醫院停止探病、長照機構停止探視,尾牙停止、宗教活動 、搶頭香、走香祈福全停了,一直到元宵節活動也停了,桃園市一直停到二月底,包括各級學校在過年後開學了,萬一疫情沒有停止,「開學時間是否要調整,我們有模擬方案」。
「為什麼要採取高強度,因為要讓大家知道,把社區風險降到最低。」鄭文燦直言,「連續2百多天沒有本土案例,這次由醫院到社區這個防線不能有破口!」二月底前所有大型活動都停了,「我們沒有封院,但有一套淨空隔離計畫;我們沒有封城,但是我們有防疫等級提升計畫!」
鄭文燦說,連日來特意安排行程看百貨公司、量販店、購物中心、傳統市場,觀光工廠,「就是為了讓民眾放心」,他並沒有因為宣布桃園停止一切大型活動後變得輕鬆,他細數,運動中心、民間運動場館、購物中心、量販店、超市、傳統市場、觀光工廠、社福機構、長照中心,他都得去看,「一是讓市民看到防疫的規範落實,因為我去看,相關單位勢必要做得很完整;二是讓市民恢復信心」,兩個價值都有,防疫落實信心就恢復,所以鄭文燦說,他到過年前恐怕行程滿檔,還跑不完呢。
鄭文燦自言,從早上8點開防疫會議,每天採檢結果大概晚間9點會把一天統計做完 ,最怕那時接到衛生局長電話,只要採檢確認有新的確診案例,有做過足跡調查,都是當日漏夜就消毒,就為了降低風險。一整天防疫行程,從早上8點到晚上12點,一切以防疫為主,8成行程都跟防疫有關,鄭文燦每天馬不停蹄,就為了讓桃園市民安心。