運動會殺了你？談談健身房裡的細菌

多特蒙德足球隊（Borussia Dortmund）的球迷們在一九九七年的晚秋裡，殷殷期盼著一個戰功彪炳的球員歸隊。這個球員是馬提亞斯．薩默爾（Matthias Sammer），當年三十歲的他，在一場德國甲級足球聯賽的比賽中膝蓋受傷，然後被送往柏林動手術。一切看來似乎都是標準作業程序。

在這個時間點，沒有人會料到，身為多特蒙德和德國國家代表隊明星球員的他，從此再也無法以球員的身分踏上球場。更少人知道的是，當球迷們數著日子等他歸隊時，薩默爾正在與死神搏鬥。

手術結束之後，這位運動員的膝蓋腫脹得異常嚴重，醫師們對此毫無頭緒，後來才查出，原來薩默爾感染了多重抗藥性細菌，它們正在啃噬他受傷的膝蓋軟骨。面對這種突如其來的致命感染，醫師使用的各種抗生素都一一失效。最後只剩下唯一一個備用計畫能夠挽救這名足球員的性命了。

然後，奇蹟發生，藥物終於開始反攻，薩默爾僥倖保住性命，真是萬幸！很多感染上這種多重抗藥性細菌的病人都沒能活下來。在德國醫院裡，每年都有一千至四千名病人死於院內多重抗藥性細菌感染。

薩默爾的案例有什麼特別之處嗎？一九九七年，當時只有少數人知道 MRSA 這幾個字母的組合代表什麼，而薩默爾非自願性地在這個如今已廣為人知，且引起不小恐慌的議題上，成為了某種先驅。

MRSA 是「抗藥性金黃色葡萄球菌」（Multiresistenter Staphylococcus aureus）的縮寫。葡萄球菌是皮膚上的細菌，據估計，高達百分之五十的人身上都帶有葡萄球菌，但這沒什麼好驚慌的，這些細菌通常附著在皮膚或黏膜上，例如鼻腔裡。只不過，當人們受葡萄球菌感染時，分離檢測出的葡萄球菌菌株，大約百分之十至二十五都具有多重抗藥性。

皮膚上的危險居民

MRSA 跟其他會引起感染的細菌不同，它不會讓健康的人生病。只有在病人的免疫系統遭受嚴重攻擊，或這種細菌進入傷口的時候，才會成為問題。薩默爾的例子就是這樣。

而毀掉這位歐洲一九九六年度球員運動生涯的 MRSA，究竟是從哪兒來的，大家仍然沒有答案。然而，可以想像的是，這種細菌潛伏在他的皮膚上已經有一段時間了。一般而言，每個人都有可能遭 MRSA 感染，而且運動員如果從事的運動項目會有肌膚接觸的話，感染的機率更高。

還有，平均來說，運動員也會因為受傷或其他療程需要，例如物理治療，比較經常暴露在醫院環境。除此之外，他們經常逗留的場所，像更衣室或健身房，這些地方的衛生標準往往差強人意。

馬提亞斯．薩默爾的故事因為他個人的知名度，引起了廣大的關注。他在不久之前，才親自將那次感染 MRSA 的悲劇公諸於世，只不過，卻沒能引發什麼有意義的討論。

這在美國就不同了。各類運動（例如籃球、冰上曲棍球和美式足球）的聯盟裡發生的各種感染個案，已使得聯盟或協會負責單位確信，這種超級細菌帶來的威脅十分嚴峻。

正如《紐約時報》所報導的，國家美式足球聯盟（NFL）已發行了一本三一五頁的手冊，來幫助球員避免感染 MRSA。手冊裡鉅細靡遺地列出衛生準則清單，甚至包含了清潔劑正確的裝瓶方法。

葡萄球菌是皮膚細菌，所以只要是與人接觸，或者觸摸東西，到處都有它們──包括 MRSA。因此，具有運動傳統的大學無不致力於尋找能遏止細菌擴散的物質和措施，將細菌在萌芽之際就撲殺掉。於是，許多高度現代化且昂貴的方法誕生了，例如使用臭氧來消毒運動器材，因為臭氧能夠非常有效地殺死細菌。

像職業球員般散播病菌

可惜，我們幾乎沒辦法期待一般的運動能享有如此昂貴的清潔措施，而這可能會漸漸成為一個問題，因為如今，業餘人士的運動場所幾乎已經到達專業級的水準了。

二○一七年，德國大約有一○六○萬人在超過八九八八家健身房中運動，根據一項問卷調查的結果，大多數健身房會員每週健身多次。

基本上，這些業餘人士接觸到危險病菌的機會，不會比專業運動員少。有幾個檢測健身房細菌密度的實驗發表了引人關注的數據。

某個檢測發現，在跑步機和健身車的把手上，每平方公分有超過二十萬隻細菌。每平方公分的啞鈴則有十八萬隻。對健身房進行的分子分析證實，其中主要是典型的皮膚細菌，例如葡萄球菌，也常態性地發現MRSA的存在。

我們該怎麼解釋這麼高的細菌密度呢？

在健身房這類的溫暖環境中，身體會透過急促的吸吐氣、唾液以及（尤其是）排汗來排出很多熱氣。做運動時，人們特別會透過汗腺的汗液來冷卻皮膚。而汗液主要由水、鹽和小生物分子如乳酸、胺基酸、尿素與胜肽（Peptiden）組成。

在我們身上，細菌居住密度最高的前幾名是口腔和皮膚，每平方公分的腋窩大約可以找到一百萬隻細菌。

對微生物來說，汗液不是很友善的生存環境，因為它又酸又鹹。但是皮膚微生物對於和皮膚分泌物共同生活已經習以為常了。汗液還可能把微生物從比較深層的皮膚帶到表面，如此一來，當我們用汗水淋漓的皮膚觸摸物體表面時，就會有更多微生物被轉載其上。

所以健身時和健身後，遵守基本的衛生規則就更重要了。但是健身教練卻觀察到許多令人費解的行為，尤其是年輕人，健身完沒洗澡就換上衣服離開，雖然這麼做可能是因為想避開不那麼舒服的淋浴間。

另外，在年輕族群間，還有一個風氣也值得注意：使用刮鬍刀替全身除毛。這麼做有很高的風險會割傷皮膚，讓細菌從這些傷口進入體內器官。

健身房衛生小撇步

1. 健身結束後洗手，上完廁所也要洗手（請為一同健身的同好著想）。

2. 毛巾多帶幾條，可以鋪在健身器材上（兩面不同顏色的毛巾：一面接觸器材，另一面可以坐）、可以擦汗，也可以用在淋浴後擦乾身體。

3. 淋浴後確實擦乾足部，腳趾之間也要仔細擦乾；要穿浴廁拖鞋（預防足部真菌感染）。

4. 生病時不要去健身房；傷口要貼OK 繃或者妥善包紮。

5. 運動服和毛巾等，健身完要馬上清洗，清洗時的理想溫度為攝氏六十度，並且使用洗衣粉。機能衣能洗多高的溫度，就洗多高的溫度。沒有必要使用特殊清潔劑。衣物要確實晾乾，鞋子也是。

6. 健身房應當定期清潔健身器材（詢問清潔時間表）。

7. 別吃同化類固醇（Anabolika），會削弱免疫力。

*本文摘自《少了微生物，我們連屁都放不出來：細菌病毒如何決定人類的生活，以及我們該如何自保？》，如果 出版。

【作者簡介】

馬庫斯．艾格特博士（Prof. Dr. Markus Egert）

生於一九七二年，大學讀的是生物學，博士學位則主攻分子微生物的生態學。在清潔衛生與藥妝產業工作了幾年之後，從二○一一年開始，成為富特旺根應用科學大學（HFU）微生物學與衛生學的專任教授，專門進行人體與居家環境微生物群的研究與教學。

法蘭克．塔杜伊斯（Frank Thadeusz）

生於一九七一年，在波鴻（Bochum）和柏林研讀歷史學、政治學與北美學。二○○七年開始擔任新聞刊物《鏡報》（Der Spiegel）編輯，專門負責科學與科技主題。