美國新任總統川普（Donald Trump）落實選前「反墮胎」政見，23日簽署行政命令，禁止接受美國聯邦政府資金的國際非政府組織（NGOs）提供墮胎服務、及任何與墮胎相關的諮詢與資訊。引發全球健康衛生團體憂心，命令的後續影響將遠超過女性是否可取得墮胎服務，進一步阻礙全球婦女健康運動的發展。

#womensrights attacked as #Trump reinstates #GlobalGagRule we'll #standtogether & fight back https://t.co/olzPTfmW4I '#AI via @hogihogarth'

— Amnesty UK (@AmnestyUK) 2017年1月23日

川普23日的行政命令重啟雷根時期訂立的「墨西哥城政策」（Mexico City policy），該政策於2009年遭歐巴馬總統廢除。「墨西哥城政策」禁止將美國納稅人稅金用作資助國外的墮胎服務，但提供墮胎服務的NGO團體依舊可獲美政府資助，執行其他健康衛生計畫，如避育措施、墮胎後照護等。

美國華盛頓州反墮胎的民眾23日聆聽講者演說。（美聯社）

不過，川普23日的行政命令將進一步凍結提供或提倡墮胎權的NGO組織資金。這些多數在開發中國家倡議健康與衛生觀念的團體，也被限制不可用其他私人資金完成上述服務。這項新通令將置國際衛生工作者於兩難處境：是否要以喪失資金為代價，繼續將墮胎服務納入「家庭計畫照護」（family planning care）一環。

Here's what the Mexico City policy means for women's health https://t.co/nk2ThZrjZf

— TIME (@TIME) 2017年1月23日

川普與副手彭斯（Mike Pence）早於去年競選期間明確表達不支持墮胎的立場。川普亦曾透露，上任後最先簽下的行政命令之一將包括恢復「墨西哥城政策」。

Abortion activist at anti-Trump protest: ‘Abort Mike Pence’ https://t.co/Xp2K1NL9Zb

— LifeSiteNews.com (@LifeSite) 2017年1月20日

「墨西哥城政策」於1984年由美國前總統雷根（Ronald Reagan）確立。1993年被民主黨籍的柯林頓（Bill Clinton）取消，共和黨的布希（George Bush）時代將其恢復，但又再2009年歐巴馬上任時遭到取消。

IPPF拒遵守命令　損失31億贊助

美國是目前全球衛生醫療計畫的最大資助者，透過「美國國際開發署」（United States Agency for International Development）贊助全球衛生醫療努力近30億美元（約新台幣946億元）。

《衛報》（The Guardian）報導，「國際計畫生育聯盟」（International Planned Parenthood Federation，IPPF）已表明不願遵守最新的行政命令，並將因此損失目前獲美政府資助多達1億美元（約新台幣31億元）的資金。IPPF以往未將此筆金費用作提供墮胎服務。

"We're taking the clinic to women at the market, to their homes and to their work. " https://t.co/Z8w82cSNoW @PPFNigeria @IPPFAR pic.twitter.com/MeAvViUNiu

— IPPF Global (@ippf) 2017年1月14日

開發中國家貧困婦女衝擊最大

全球公衛倡議者警告，川普政權砍掉NGO組織金援的政策將帶來嚴重後果。IPPF成員、「尼泊爾家庭計劃協會」（Family Planning Association of Nepal）主席席嘉帕蒂（Singh Sijapati）表示，「這後果非常令人堪憂」。該團體利用贊助資金在尼泊爾偏遠地區開設診所、訓練醫護人員，並提供貧困婦女長效可逆避孕用品（long-acting, reversible contraceptives）。

一旦失去資金，席嘉帕蒂德的組織或無法全力支持尼泊爾政府繼續推動婦女性健康與生育權，可能也得面臨無法再負擔醫生、護士等醫療人員的結果。

根據關注女性健康組織「EngenderHealth」說法，布希總統當政時期恢復該通令，導致20多個於亞洲、非洲、中東的開發中國家，失去取得美方提供避孕用品機會，多個NGO團體也被迫解散或裁員，大幅減少了各地倡議家庭計劃服務、愛滋病與孕婦及孩童健康的計畫。

A day after millions join #WomensMarch, Trump admin attacks women's health & rights. The #GlobalGagRule reinstated https://t.co/VrGdm0LwhN

— EngenderHealth (@EngenderHealth) 2017年1月23日

在無法取得避孕用品或墮胎服務的情況下，貧窮婦女被迫轉向非法、危險的墮胎手術。目前不安全的墮胎手術是造成孕婦喪命的主因之一，每年有數萬位婦女因此失去性命。

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