當新婚夫妻求子無果，通常大家直覺反應就是不孕，然後開始傳授一些求神問佛的地點與偏方吃法給當事人，但其實遲遲不孕跟夫妻的性生活也有很大的關係，不過礙於社會風氣，當「性福」出現問題，不僅就醫比例低落，通常也有苦說不出，其中一項讓人難以啟齒的「不性」症狀就是陰道痙攣。

兩、三年前一部日劇《老公的那個進不來》大膽以性事為題材，當時在哈日粉絲群中造成轟動討論！劇情描述從學生時代就開始交往的男女主角，各方面都匹配、契合，唯獨性事方面不斷觸礁，即使婚後仍無法順利行房，不是男生陰莖無法放入，就是女生陰道撕裂流血，最終不得不放棄，這問題讓相愛的兩個人從原本的濃情密意變成同床異夢、各懷心事，最後甚至演變成雙雙出軌的局面。

老公的進不來，但別的男人可以？

這是劇裡面蠻有趣的一點，當女主角自暴自棄出軌時，卻意外發現自己可以跟其他男人順利性交，當時很多劇迷推測，女主角的狀況就是陰道痙攣。

台灣罹患陰道痙攣症的婦女比例約1%，雖然不算高，不過一旦患症會對生活造成嚴重影響；而95%的患者是由心理因素引起，比如有過不好的性經驗、性知識不足過於害怕、遭遇過暴力事件等，這些阻礙其實經過諮商或訓練都是可以克服的，只要願意與另一半一起好好面對，找回幸福不是難事。

但如果求子時間不宜再拖呢？

求子的壓力也許會讓陰道痙攣症更加嚴重，如果真的想把握受孕時間，人工授精是一個不錯的選擇！

除了無法正常行房的夫妻，嘗試口服排卵藥卻始終失敗的患者、或罹患不明原因的不孕症超過一年者，只要女性有一條通暢的輸卵管，男性的精蟲數量大於1000萬，就可以經過洗滌、篩選，取出品質較好的精蟲直接注射進子宮腔及輸卵管內，等待卵巢排卵，讓它們在體內相遇，此療程的成功率大約在20%-25%左右。

人工授精療程並不複雜，沒有取卵子、體外受精，胚胎培養等步驟，也沒有針對精子處理的環境有什麼特殊要求，所以政府並沒有設立嚴格的管控，在許多「非人工生殖機構的醫療院所」也可以進行，不過若想要追求較高的品質，建議還是要慎選。

人工授精的費用比試管嬰兒親民許多，加上藥物費，大約為兩萬元左右。（關於人工授精的流程可以參考這篇文章：人工授精適合我嗎？醫師教你：這五種人這樣選準沒錯！）

在風險方面，人工授精屬於人工生殖的一種，會有雙胞胎甚至多胞胎的發生機率，而所謂「成功的人工授精」，不單是順利提升女性受孕機率就好，也要有效去控制多胞胎比例，這也是提醒大家慎選人工生殖醫療院所的原因之一。

性愛雖然不是愛情或婚姻的全部，卻是維持一段關係很重要的部分，小孩也是！如果真有不孕相關的問題，不要害羞或自我封閉，找對方法就有機會順利解決難題！

上報生活頻道合作專欄作者　李毅評醫師

李毅評醫師現為新光醫院婦產科主治醫師，時常於「威廉氏後人-李毅評醫師」粉絲專頁撰寫文章與大家分享醫療知識、看診經歷與討論時事。

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