我擔任消化器官外科醫師，已有二十年以上的手術經驗。雖然我專攻大腸癌，但也會進行切除胃和小腸的手術。腹腔手術中除了肝臟和膽囊等部分臟器外，並不是切除病灶後就結束了。

腸道是從嘴巴開始，一個如管狀般連續的構造，如果切除其中一段，就需要把上下兩端再連接起來，這動作稱為「消化道重建」。

這項重建作業是手術中最耗費心力的地方。如果重建的部位綻開，也就是發生吻合口漏情形的話，腸道內的東西就會流到腹腔中。這些東西有許多細菌，所以會讓腹部受到細菌感染而引發腹膜炎，甚至可能演變成奪命的嚴重併發症。

所以為了讓重建手術能夠更加安全地進行，醫師都會希望把腸道狀況較佳的部位連接起來。

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腸道掌握了七成的免疫機能

體內大約 七O％ 的免疫細胞都集中在腸道裡。消化道的作用是接收不同的食物，然後吸收人體所需的營養。過程中為了不讓會危害身體的東西進入體內，就需要在腸道裡佈署許多精兵強將來守衛才行。

在切除因外傷或腸道血流不足導致疼痛發生的腸道時，醫師至少得為患者留下一公尺的小腸才行。如果腸道切除後只剩不到一公尺，就無法從飲食中攝取所需的營養，這種情況稱為「短腸症候群」。 

因為短腸症候群會使腸道的免疫功能大幅下降，抵抗力也會跟著變弱，甚至惡化到不靠點滴就無法維持生命的地步。因此，切除時一定考慮至少為患者保住一公尺以上的小腸。 

然而，實際上醫師通常會多切除一點並非有病灶的部位，這是為了使腸道能安全接合的緣故。此外，大腸雖然有「製造糞便」和「囤積糞便」以外的功能，但由於不太受到重視，所以同樣會以安全為理由而多切除一些。

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*本文摘自《吃不胖的免疫力飲食法：吃對食物╳調整腸道╳168斷食法，一定健康瘦下來​》，時報出版出版。

【作者簡介】

石黑成治（Ishiguro Seiji）
 

消化外科醫師、健康教練。

一九七三年生於名古屋市，一九九七年畢業於名古屋大學醫學系。曾在日本國立癌研究中心中央醫院接受大腸癌外科治療的訓練。任職於名古屋大學醫學系附屬醫院、愛知縣癌症中心中央醫院、愛知醫科大學醫院等單位。

二〇一八年起以健康教練的身分開始推廣預防醫學。為了普及改善腸內環境和不依賴藥物的健康法，透過電子雜誌、YouTube 、Instagram 和 Facebook 等媒介，分享容易理解的知識和資訊。目前 YouTube 上的 Dr.Ishiguro 頻道，訂閱人數已達 12 萬多人（二〇二一年二月為止）。

【譯者簡介】

林巍翰
 

畢業於清華大學和關西外國語專門學校。赴日留學工作數年後於二〇一七年返台。以日語筆譯為志業，目前已出版譯作十餘本，領域涵蓋人文史地、心理勵志和科普類書籍。希望自己的譯作能為讀者提供更良好的閱讀體驗，成為中文世界值得信賴的日文譯者。