國內新冠疫情嚴峻，全國仍在三級警戒狀態；近期國際期刊指出，抗寄生蟲老藥「伊維菌素（Ivermectin）」可治療新冠肺炎；但指揮中心專家小組14日做出「不建議使用」的決議；專家諮詢小組召集人張上淳表示，不建議民眾自行購買藥物，不但沒有好處，反而會造成傷害。

澳洲蒙納許大學生物醫藥探索研究所、彼得杜赫提機構組合的共同研究團隊發現，抗寄生蟲藥伊維菌素（Ivermectin），能在48小時內殺死新冠病毒。張上淳對此表示，不建議使用，並說明，這是少數研究，包括體外試驗的結果或老藥新用，顯示可用於治療新冠肺炎病患，但這些研究證據等級低，無法顯示伊維菌素有降低新冠肺炎病患死亡、插管、加速病毒消除或縮短住院天數的效果
 

張上淳指出，目前包括世界衛生組織WHO等多個治療指引均不建議，常規使用此藥用於預防或治療新冠肺炎感染，並強調，自行使用此藥物可能有出現副作用，呼籲民眾不要自行購買服用，以免造成不必要的風險。

中山醫大教授張文瑋也說明，伊維菌素原本是用在蟯蟲感染，在病毒感染上過去有研究發現伊維菌素可以與病毒進入細胞核的宿主細胞路徑蛋白結合而降低病毒複製，2020年澳洲科學家則發現伊維菌素可以跟SARS-CoV-2棘蛋白結合而干擾病毒感染細胞，使伊維菌素被受到矚目；另外，支持伊維菌素做為新冠肺炎治療藥物的原因，還有它的抗發炎功能，這是由於新冠肺炎重症被認為跟過度發炎有關。

張文瑋指出，在一項土耳其的臨床研究中，針對重症新冠肺炎病人，給予200微克/公斤體重的伊維菌素共計5天，跟對比藥物（hydroxychloroquine + favipiravir + azithromycin）比較起來，多數指標（臨床症狀緩解、死亡率、血液白血球數量、血氧指標）雖看起來在伊維菌素組有改善，但都沒有達到顯著差異；唯一有顯著差異的，是急性反應蛋白。（BMC Infectious Diseases， 2021, 21：441）

張文瑋表示，由於臨床證據不足，因此無論是美國國家衛生研究院（NIH）或美國疾病管制局（CDC），都不建議使用伊維菌素作為新冠肺炎重症的治療藥物，並指出５點原因：

1. 伊維菌素的抗病毒所需血中濃度，需使用到高於目前核准用於人體的100倍。

 

2. 而從藥物動力學研究，即便伊維菌素能在肺組織中被偵測到，但其濃度僅約2 microM, 是無法達到抑制SARS-COV-2所需要的半數抑制濃度。

 

3. 現有臨床試驗的受試者都太少，以及治療方針不統一，以及已經報告的臨床試驗設計不夠嚴謹。

 

4. 從實驗動物數據，伊維菌素跟具有生殖毒性，因此不建議使用在懷孕婦女，尤其是懷孕的前10周。

 

5. 伊維菌素對於小於15公斤體重的兒童，其使用的耐受性資料尚未清楚。