新冠肺炎疫苗能否混打,近來引發各界議論。(資料照片/蔣銀珊攝)
最近各地疫苗接種站陸續揪出民眾偷偷混打不同廠牌疫苗,指揮中心多次強調,台灣目前仍以兩劑相同廠牌為施打為原則,但關於疫苗混打到底行不行,各界眾說紛紜,台大感染科前醫師林氏璧在粉專發文貼出瑞典AZ混打莫德納的研究報告,混打產生的中和抗體比兩劑都打AZ高出10倍。
林氏璧說明,瑞典發表在NEJM一個小型的AZ混打莫德納研究,應該是世界第一篇,研究對象是88個醫護人員,間隔9至12周打第二劑,37人是AZ/AZ組,51人是AZ/莫德納組。在第2劑之後7至10天還有30天,各抽血檢測抗體,結果顯示,蛋白抗體AZ第2劑後可升到5倍,而混莫德納組可升到115倍,相差超過20倍。
林氏璧根據研究表示,中和抗體方面, AZ第2劑後僅升到2倍,而混莫德納組可升到20倍,相差10倍。這和先前英國公布AZ混BNT的研究結果吻合。林指出,有趣的是若拿南非變種病毒來做中和抗體,AZ/AZ組不太能中和Beta,但混打組則還能產生不錯的效果;不良反應方面,AZ第一劑發燒達40%,AZ第二劑不太發燒,莫德納做為第二劑則會有30多%的發燒,疲勞,頭痛也很明顯。
針對研究結果,林氏璧提出4項個人解讀,第一為這群醫護有近8成是女性,平均年齡40多歲,因此免疫反應較強,高達4成有發燒。第二是混打在這群人中可看到,第1劑和第2劑都有近4成的機會發燒且不舒服,從而換取可能較佳的保護力。第三是等待台灣自己的資料出來也許還要2個月,但前線許多第一劑打AZ的戰士,包括最容易碰到Delta的醫護人員和機組員,恐怕無法再等2個月了。
林認為,要不趕快讓他們補上第2劑AZ,要不讓他們自願混打,他更呼籲政府「是時候做抉擇了」,因為在第2次段考前,我們一定要讓前線戰士有對Delta的完整保護力。
但林氏璧也說,抗體高不代表保護力高,他表示,即使台灣做出自己的資料,大概也會和這篇有類似的結果。他反問,我們的專家想要看到什麼,才覺得證據夠了可以勇敢嘗試呢?這要給專家們傷腦筋了,而由於混打所帶來將近4成的副作用,但可以此換取較高的保護力,這也要看接受施打族群能否接受。