感染新冠肺炎初期,發生急性心肌梗塞或中風的風險比平常高出三倍。(湯森路透)
醫學期刊《刺胳針》(Lancet)在7月29日發佈一項研究,指出感染新冠肺炎初期,心臟病和中風的發作風險將提高3倍。
這項報告由瑞典醫學團隊發表,他們研究了突發病症與新冠肺炎的關聯性。瑞典2020年2月到9月爆發第一波疫情大流行期間,公共衛生局登記在案的8萬6742名確診者被列為研究對象,另外34萬8481人則是對照組。
A study of #COVID19 cases using Swedish registry data suggests COVID-19 is a risk factor for acute myocardial infarction and ischaemic stroke.
— The Lancet (@TheLancet) August 2, 2021
The findings further highlight the need for vaccination, say authors. Read in full: https://t.co/h9M7LTtZGT pic.twitter.com/vg4Mz8xJRa
第一項研究設計,主要觀察新冠肺炎如何影響這些心血管疾病,研究比較了染疫前後心肌梗塞與中風的比例。
第二項研究設計,則觀察擁有相同背景條件的人,染疫是否與心血管併發症有關。團隊將有心肌梗塞與中風症狀的患者分為兩組,一組為染疫14天內的患者;另一組則是未染疫、但與第一組有相似的年齡、性別、地區、收入、教育、慢性病史條件,以作為對照組。
研究發現,如果出現新冠病毒症狀的首日當作第0天,那麼第0天急性心肌梗塞與缺血性中風的發作率達到高峰。
染疫初期急性心血管併發症風險也比平常高出三倍以上,隨著時間推進,風險會逐漸下降,但在4周內均有風險。
研究也提到,疫情期間心肌梗塞與中風而住院的人數下降了30到40%,是因為大流行期間,有相關症狀的人多半會選擇不就醫。
研究提醒,雖然研究結果表明,急性心血管併發整可能是新冠肺炎的基本臨床表現之一,但是染疫帶來的呼吸道症狀風險,依舊遠遠大於發生心肌梗塞與中風的風險。
早在2月,美國疾病管制與預防中心發佈的報告即指出,中國超過4.4萬確診案例中,死亡率會隨著年齡增長。另外,因為併發症造成的死亡率也升高,其中有10.5%的患者因潛在的心血管疾病而死亡。
中風、糖尿病、慢性肺病等病症,皆會影響染疫後的嚴重程度。心衰竭、冠狀動脈疾病等心臟疾病患者,也將會面臨疫後更高的重症風險。其中,新冠肺炎帶來重症包括呼吸衰竭、敗血症、心肌病、急性腎損傷等等。
另外,據美國心臟協會(American Heart Association)的報導,接種新冠肺炎疫苗對心臟病與中風患者尤其重要,可以降低染疫後發生重症的機率。心臟病專家麥可斯(Erin Michos)也早在一年前就強調,疫情對心血管病史者造成的風險,比普通人高。