國內AZ疫苗過敏發生率僅百萬分之1.89,其次依序為莫德納約1.34、BNT約0.92、高端疫苗約0.72。(陳愷巨攝)
國內力拚新冠疫苗在10月底時,達成第一劑疫苗涵蓋率7成的目標,許多人擔心接種後出現過敏,指揮中心23日舉辦座談會向民眾分享臨床經驗,有醫師指出,疫苗過敏發生率很低,國內AZ疫苗過敏發生率僅百萬分之1.89,其次依序為莫德納約1.34、BNT約0.92、高端疫苗約0.72。
馬偕兒童醫院兒童心臟科醫師李必昌指出,疫苗過敏症狀主要集中在5大系統,提醒民眾接種後可特別留意。
「皮膚」可能出現紅疹、蕁麻疹、紅腫、癢、發熱
「呼吸道」可能出現咳嗽、嘯鳴、胸痛、胸悶、吞嚥困難、鼻塞
「腸胃道」症狀包括噁心、嘔吐、腹瀉、腹痛
「心血管」症狀則有頭暈、頭重腳輕、蒼白、休克
「神經」症狀則可能有「快要死掉」的感覺
李必昌說,疫苗過敏雖然嚴重,但發生率相當低,根據不同疫苗,過敏反應發生率也略有不同,常見疫苗如白喉、破傷風、百日咳3合一疫苗,過敏發生率約百萬分之3.6,德國麻疹疫苗約1.8、流感疫苗約0.8。
他進一步分析,美國2020年12月14日至2021年1月18日期間,疫苗嚴重過敏者自27歲至60歲都有,其中81%有過敏病史,33%曾有藥物、疫苗、食物嚴重過敏史;至於過敏發生時間,有71%在接種後15分鐘內發生、86%在30分鐘內發生,以皮膚症狀為主,包括蕁麻疹、血管水腫、喉嚨緊緊的,但個案最後全數恢復。
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李必昌指出,根據目前了解,COVID-19疫苗過敏可能和「賦形劑」有較直接的關係,棘蛋白疫苗賦形劑為聚乙二醇;AZ、嬌生、Novavax則為聚山梨酯;國產高端疫苗則使用不同賦形劑,可能是過敏反應較少的原因之一。