中央流行疫情指揮中心預計11月會開放第一劑打AZ疫苗的人，第二劑可選擇混打莫德納或BNT疫苗。指揮中心發言人莊人祥15日指出，11月開放混打應該不會跳票，但混打組合則尚在規畫，尚未宣布。但，每個人都適合混打疫苗嗎？疫苗混打該如何選擇？衛福部傳染病防治醫療網中區指揮官黃高彬提供建議供民眾參考。

指揮中心第15期疫苗施打規畫預計這2天揭曉，根據指揮中心統計，至11月14日，有239萬人打完第一劑AZ疫苗，尚未打第二劑，若扣除第14期有103萬人預約AZ疫苗，粗估第15期約100多萬人等待混打。但因同時有400多萬人打完第一劑BNT正等待第二劑，第15期BNT疫苗可供混打的數量應不多，而莫德納疫苗約有218萬劑可供第15期使用，較能開放混打。

究竟會開放莫德納、BNT或兩者同時可混打，指揮中心會再公布詳細規畫。對民眾來說，比較關心的是，是否所有人都適合混打？

Q1：混打疫苗比二劑一樣的效果好嗎？

A：黃高彬醫生說明，新冠肺炎疫苗主要分成三大類，第一是mRNA疫苗（莫德納（Moderna）、輝瑞／BNT疫苗），對於中和抗體的產生較好，另一種則是以病毒當載體疫苗，如：AZ，對T細胞免疫反應較好；另外是次單位蛋白疫苗，像是高端及聯亞。原則上第一劑是施打AZ者，第二劑建議以mRNA疫苗，因為AZ對於T細胞免疫反應好，而中和抗體較差，第二劑若打mRNA，兩款就有「互補作用」。

Q2：要選擇混打哪一種疫苗？

想要混打的民眾，黃高彬建議，30歲以下第二劑可選擇BNT，因為mRNA疫苗會有心肌炎和心包膜炎，大部分發生在30歲以下的年輕人，且BNT施打劑量是30微克、莫德納則是100微克，以心肌炎發生的比率，莫德納是BNT的2倍；若是30歲以上可選擇莫德納。

Q3：混打後要注意什麼、安全嗎？

mRNA疫苗的副作用通常會發生在第二劑，第一劑施打AZ後，若第二劑是選擇混打mRNA疫苗，等同是施打第一劑的mRNA，副作用相對小，危險性較低。