中央流行疫情指揮中心15日宣布，國內疫苗接種人口覆蓋率第1劑已達76.19%，第2劑則達41.85%，台大公衛教授陳秀熙建議，估計到明年1月底春節前，國內第2劑疫苗的人口覆蓋率可達7成，政府就應該思考農曆年後邊境管制開放問題，不過陳秀熙也提出，疫苗和藥物必須要雙管齊下準備，政府應先在農曆年前備好足夠的治療藥物，包括目前指揮中心已簽約準備採購的新冠肺炎口服藥量等，才能在春節後逐步將邊境解封。

2劑疫苗覆蓋7成+國家風險低　可發綠色通行證

全世界疫苗覆蓋率在提高中，各國的邊境管制逐漸走向開放，儘管台灣目前社區內疫情又回到幾近清零的狀況，但美國媒體彭博製作的「全球防疫韌性排名」，台灣的排名卻持續下滑，主要原由在於台灣對接種疫苗旅客的自由度和邊境封鎖嚴重度的相關評比較低。日前台大公衛教授陳秀熙提出台灣邊境逐漸開放之議，建議依入境風險分層與該國疫苗覆蓋率劃分，區分不同管制措施。

陳秀熙以完整疫苗施打率及確診發生率為分層，將世界各國分為「極高、高、中、低、極低」等風險國，他進一步舉例，若該國疫苗覆蓋率高，但疫情風險也高，建議仍採集中檢疫，如英國、美國；若該國疫苗覆蓋率高且風險低國家則可免隔離，或考慮採取居家隔離檢疫指施即可，如加拿大、南韓等；甚至對於疫苗覆蓋率超過7成的國家，他建議採取「綠色通行證」，不需要再居家隔離或集中檢疫。

估台灣春節後達標「應鬆綁邊境」　滾動評估2數據

陳秀熙接受《上報》記者訪問時，更提出春節過後應該是政府逐步放寬邊境的時機。他進一步說，估計到年底，國內第2劑疫苗覆蓋率應可達到6成，到明年1月底春節前可以達到全國第2劑疫苗覆蓋率達7成的目標，這時政府就應該要考慮邊境開放，對開放入境的國家民眾依該國疫苗施打率和確診率做滾動式評估。

不過，陳秀熙也強調，在政府開放邊境前，除了國內疫苗覆蓋率要施打第2劑者已達7成以上，而且政府對於疫苗和治療藥物都必須有一定的「安全準備量」後，才可以將邊境逐步解封。

尤其是治療藥物的部分，政府到底應該要準備多少才夠？日前指揮中心指揮官陳時中表示，我政府向國外採購2家廠商的單株抗體採購了約2千多和3千多劑，目前都只各用了100多劑；同時陳時中也證實了，已和研發治療新冠肺炎新藥的美國藥廠默沙東簽約，準備採買上萬劑「莫納皮拉韋（molnupiravir）」，而指揮中心發言人莊人祥則明確表示，目前已和默沙東完成簽約，預計購買一萬人份，但還待後續食藥署通過EUA（緊急使用授權）；另外指揮中心也安排聽取輝瑞藥廠的新藥報告；還有國內也有4家藥廠正在積極研發口服藥，在美國進行臨床試驗中。

備藥量須納「開放入境後確診數」　多了可捐不浪費

陳秀熙說，政府除了要讓疫苗覆蓋率達7成以上，還要備妥治療藥物的藥量，才能做好邊境開放的準備。他認為，其中治療藥物應有一「安全儲備量」。目前台灣確診人數累計為1萬6千多人，但陳秀熙認為，政府的治療藥物「安全儲備量」不應以台灣現行的確診人數估算為限，因為這是邊境封鎖下的確診人數，應該還要加上入境確診人數來推估邊境開放後可能所需用藥量。

陳秀熙表示，他理解衛福部在評估治療藥物的採購量時，行政部門的主計單位態度會比較保守，怕買多了若無疫情會被外界詬病「浪費公帑」，但他認為，政府勢必要開放邊境，台灣不可能一直鎖國，在開放邊境前，治療藥物一定要有「安全儲備量」，若真得買多了，其實政府還可以考慮送給需要的國家，做做國際外交。

台灣感染症醫學會秘書長、新光醫院感染科主任黃建賢也指出，台灣因為確診數少，只能靠努力打疫苗來提高全國的抗體普及率，現在政府認為，之前買的治療藥物、單株抗體等還剩很多，還有幾千劑夠用，這是因為國內確診人數少，一旦大開國門，會有大量的人員出入國境，就會有不少境外移入的確診個案，這時就需要藥物治療了。

春節返台確診料增一波　我搶頭香買口服藥「免保守」

所以黃建賢認為，現在全世界都在搶默沙東的口服新藥，既然台灣已搶得先機可以趕上買到默沙東今年底製造的第一批貨，就不應該過於保守，政府最好在農曆春節前備妥治療藥物，以免春節前大批人員入境，境外移入的確診人數暴增，還有也要考慮國內可能因為春節而增加的確診數，和春節後逐步邊境解封後的確診者。

黃建賢強調，政府在春節就要預做準備，就過去政府統計算出境外移入的確診率來估算此次春節返台和入境人數可能的確診人數，事先備藥。

黃建賢指出，從國外數據和國內的治療經驗來看，今年初起單株抗體對治療新冠肺炎的變異株效果變差了，因此國內亟需增加新藥來防疫。他認為，從近來日本的COVID-19第5波疫情快速降溫來看，除了疫苗接種奏效外，日方研究顯示，可能是Delta變異株的病毒突變過程產生自毀的結果，若照此病毒變異趨勢，正好和默沙東的這款口服新藥藉由誘發「致命突變」抑製新冠肺炎病毒複製的原理一樣，應該可以有助於肺炎變異株病毒的治療。