接種高端疫苗者18日開放預約混打,今傳出已有首例「新四劑高端戰士」。(合成畫面/擷自網路、潘建志臉書)
「台灣第1例,2劑高端混打AZ加莫德納完整4劑的真實個案,新四劑高端戰士,誕生!」台北市萬芳醫院精神科醫師潘建志18日在臉書分享個案指出,一名北市第一線高風險醫護人員,2月底參加高端臨床實驗打第1劑,3月底打完第2劑高端。6月初個案接種了AZ疫苗,9月初接種莫德納疫苗。混打至今,身體情況大致正常,未出現血栓或心肌炎相關症狀。
潘建志貼文說,個案打完2劑高端後,健保卡上並未出現疫苗註記,個案也不知道打到的是疫苗或是安慰劑生理食鹽水,院方安排個案接受2種快篩抗體測試,結果都是陰性。院方認為個案在實驗中,被隨機分配到安慰劑組,於是在6月初個案接種了AZ疫苗,9月初接種莫德納疫苗。
高端之後解盲,個案被主持實驗的醫師告知,確定他參加的是疫苗組,同時雲端健保卡上的2劑高端疫苗註記也出現了,因此確定個案打了4劑真疫苗,分別是高端→高端→AZ→莫德納,公開個案資訊,是希望對逾70萬名高端接種者有幫助。
潘建志說,個案從9月初到現在,身體情況大致正常,從未出現血栓或心肌炎相關症狀。後續抽血檢查,包括血小板,D-dimer指數,心肌發炎指數,肝腎功能指數都在正常範圍。例常鼻咽拭子採檢PCR數十次,都是陰性,目前持續工作中。最近個案自費接受了抗S蛋白的抗體檢查,結果是陽性,表示打AZ+莫德納後終於有抗體產生了。
這位新四劑高端戰士,潘建志指出,最奇怪的地方在於6月所接受的抗體檢查,2次皆為陰性。因為個案年紀尚輕(小於30歲),不是年紀大的病患免疫功能不好,且後來再加打AZ+莫德納後,也出現抗體了,所以也不是先天免疫功能缺失的病患。那2劑高端的抗體跑哪去了?間隔2個月,血液中的抗體會下降這麼快嗎?2劑高端+AZ+莫德納,這樣血液裡就同時充滿了S蛋白,mRNA和DNA,可說是最強人類補完計畫。
潘志建說,至於其它打了高端,有出國需求的人,是否該再接種2劑國際疫苗呢?會不會有風險?「我覺得,一般民眾自已難以判斷,應該還是交給專業,建議請醫師評估病史,檢查抽血後,再由醫師判斷可不可以施打。要接種的疫苗,建議是BNT+BNT,因為BNT不會有AZ的血栓風險,而心肌炎的風險只有莫德納的5分之1。
他並指出,蔡英文總統及副總統賴清德,平日接待外賓,各地公投宣講輔選活動,又不定期要出訪友邦,算是高風險族群。之前打過2劑高端,建議現在再加打2劑BNT,個人健康和國家安全都比較有保障。
潘建志最後還說,BNT在國際上接受度高,打完2劑高端+2劑BNT共4劑,可以去的國家由4個無限擴充,「坐上SpaceX,拿著上面刻有『高高BB』的朗基努斯之槍,連火星都能去。」