中央流行疫情指揮中心18日開放已接種第一劑AZ疫苗的18歲以上民眾登記混打意願後，隨即宣布第14輪疫苗接種規畫加開給9月25日前，接種第一劑AZ疫苗者「混打」，第二劑可選擇接種BNT或莫德納，於今（19日）上午10點起開始預約，預計下午4點收單、20日開放施打。

指揮中心統計，混打意願登記截至18日下午4點，總計有28萬人勾選混打。其中，同時選莫德納、BNT的17.2萬為最多，超過6成，接著則是單選莫德納6萬人及BNT的4.8萬人。

指揮中心今天立即開放欲混打疫苗的民眾於上午10點「限時6小時」預約，開放對象為9月25日前接種第一劑AZ疫苗的18歲民眾，下午4點截止收單，施打時間則落在20、21日。

指揮中心指出，自20日起，接種AZ疫苗滿8周以上的民眾，可透過平台預約，也可透過打殘劑的方式進行混打，而第15輪疫苗預約也將繼續開放民眾預約混打。《上報》為考慮混打的民眾如何選擇最適合自己的疫苗，整理4大Q＆A，供民眾參考。

Q1：混打的效果好嗎？

醫療應變組副組長羅一鈞提供台大醫院「AZ+莫德納」混打研究期中報告，以供民眾參考。報告結果顯示，混打的抗體反應較兩劑AZ來得高，與接種兩劑莫德納不相上下。

不過，研究顯示，第二劑AZ疫苗副作用較第一劑來得和緩，想選擇混打疫苗民眾，可得先做好心理準備，出現副作用狀況較接種兩劑AZ者更「稍微高一些」，包括倦怠、頭痛、肌肉酸痛、發燒等不適症狀的比例，都會比兩劑都接種AZ來得高。

至於混打是否一定比接種兩劑AZ好，羅一鈞表示，這是見仁見智，擔心副作用太不舒服的民眾，第二劑仍可選擇AZ，保護力會稍弱一點，但副作用較能令人接受，而國際上也仍認同兩劑AZ疫苗，就代表完整接種。

Q2：什麼情況不適合混打疫苗？

台大醫院家庭醫學科醫師何忠祐在臉書說明混打資訊，指出兩類人不適合在第二劑混打BNT和莫德納疫苗，分別是正在發燒或嚴重感染中的民眾，以及對含PEG聚乙二醇的藥品，如耐福力散、腸見淨、美血樂、倍血添、欣膝亞等，或對化妝品過敏的民眾。另外，對核磁共振（MRI）顯影劑，或電腦斷層含碘顯影劑過敏的人不適合混打莫德納疫苗。

Q3：決定混打前，我該考慮的5件事

何忠祐指出，混打疫苗前，有5件事需先考慮清楚。首先，是否優先考量獲得較高保護力及抗體濃度；第二，接種第一劑AZ疫苗時，是否有嚴重不良反應；第三，是否願意接受副作用比例較高的風險。上述3點回答為是的民眾，即可考慮混打。

第四，是否對疫苗成分過敏，或是有不適合接種BNT或莫德納的情形，若答案為是，不建議混打；此外，民眾也需考慮第五點「國內現行政策以及疫苗供貨情形」。

Q4：我已經決定要混打，該選BNT或莫德納？

衛福部傳染病防治醫療網中區指揮官黃高彬建議，可以「年齡」作為決定依據。由於mRNA疫苗有心肌炎和心包膜炎的副作用，且大部分發生在30歲以下的民眾身上，故建議這族群可選擇BNT疫苗。

黃高彬說明，BNT施打劑量是30微克、莫德納則是100微克，以心肌炎發生比率來說，莫德納會是BNT的2倍。而30歲以上的民眾，則可以選擇莫德納。