慈濟醫院近日有意大規模換藥，內部公文流出，藥物審查原則以藥價差為最高準則，引起院內醫師反彈。花蓮慈濟醫院8日傍晚發布新聞稿表示，目前換藥議題在慈濟醫療體系內部還在討論階段，並未有任何決議，換藥主要原則會充分尊重臨床醫師的決定。

針對此事，花蓮慈濟小兒部兒童社區醫療科主任朱家祥日前在臉書貼文表示，「當病患使用的藥品，被更換廠商的原因單單只有利潤因素時，病患的醫療品質和安全將會是如何？當醫師質疑換廠對病患的影響時，醫師卻被扣上與廠商交好的污名。甚至利用恐嚇威脅的方式讓醫師就範，如此的情境下，該如何面對？」他還說「到底我們為何在吃藥？在吃甚麼藥？當一切都是問號時？難怪藥價比糖果便宜。台灣人，祝福你們身體健康。」

一線醫師直指換藥有疑慮，台北慈濟醫院副院長張耀仁表示，受大環境影響，健保被壓縮，醫院管理階層因考量用藥成本，確實有換藥準備。他說，過去換藥時曾有患者反映藥效不佳，醫院也都會再進行評估，這次換藥的種類除癌症用藥，也有很多是用量很大的慢性病藥物，換藥會以不影響病人權益為前提，管理階層會兼顧病人權益。

張耀文說，有些第一線醫師擔心換藥效果，尤其是癌症藥物，院方正在蒐集醫師建議，但換藥決策最後仍由管理階層定奪，近期內定案。

針對慈濟換藥一事，衛生福利部醫審及藥材組長施如亮1日受訪時表示，換藥對病患應不會有影響，因衛福部發出的藥證，療效、安全和品質基本上都有保障。很多人都會認為原廠藥一定比較好，學名藥一定比較差，這是迷思。不過，她也表示，品質和安全雖然無虞，但慢性病患者對用藥都很注意，一旦藥物顏色換了，就會覺得不對勁，考量患者心理因素，不建議醫院換慢性病用藥，以免引起恐慌。

施如亮還說，如果院方要換，健保署也沒辦法干涉，但應該給病患選擇的權利，如進藥時原廠藥、學名藥都要進，或者釋出處方，讓民眾可就近到居家附近藥局拿自己習慣吃的廠牌。她也建議，院方換藥要提供民眾反映管道，若民眾認為藥效有差，應回報食藥署，由食藥署調查，釐清藥效究竟有沒有差異。

花蓮慈濟醫院則在1日傍晚發布新聞稿表示，目前換藥議題在慈濟醫療體系內部還在討論階段，並未有任何決議，換藥的主要原則會充分尊重臨床醫師的決定。新聞稿裡也詳列3項換藥原則，包括會影響生命安全的藥不輕易換藥、會影響生活品質之用藥不輕易換藥、以及價差太高、超乎健保給付原則的用藥，不換。

慈濟也說，西藥六院聯合招標初審的3大原是循往例辦理，換藥建議在經初審之後，必須經臨床醫師審定並尊重臨床醫師所提意見，再經各院院長審視凝聚共識後，才上簽呈決定。慈濟強調，有關醫療的任何決議均以病人為本，保障生命安全為最高指導原則。（徐乙喬／綜合報導）