國內疫情大爆發,指揮中心14日公布6萬3964例本土個案,北部疫情居高不下,急診室大塞車,相較之下,高雄市府與在地醫療院所配合度明顯比雙北高出許多。(資料照片/陳愷巨攝)
蔡英文總統13日召開防疫諮詢會議做出指示,責成中央結合大型及基層醫護系統,於北北基桃優先增設大型篩檢站。中央流行疫行指揮中心由衛福部醫福會執行長王必勝短短一天時間邀集部立醫院和三總、榮總等軍醫體系、台大醫院,火速在北北基桃設立9處大型採檢站。相較於高雄、桃園從大型醫院到基層診所均配合市府組成防疫醫療網絡執行篩檢工作,台北和新北市府明顯叫不動地區醫院和大型教學醫院,只能以市聯醫體系咬牙苦撐。
兩相對照,王必勝語重心長說,縣市政府和在地醫療體系「平常要培養感情」,否則「臨時要叫人家做,怎麼可能!」
面對北部各大醫院急診室PCR大塞車情況,王必勝坦言,「指揮中心事前確實沒有預料到,會因為保險造成PCR之亂!」原本指揮中心預估投防疫險的人數約幾十萬人,但沒想到國內竟然有高達600多萬人投保,目前還有200多萬人的保單仍在保險公司審查中,「保險意外打亂了防疫布局」!
王必勝指出,考量北北基桃都市型態,由基層醫療體系統、社區診所等設立篩檢站,無論是診所的人手、安全性和診所周邊民眾的心境,因此緊急在台北、新北設置大型篩檢站。他指出,目前台北市是在市聯醫的7個院區設置篩檢站,還有車來速等,但民眾擠在一起排隊等篩檢情況仍未紓解,所以需要中央介入結合部立醫院、軍醫體系和台大設置大型篩檢站,他說,總統前天指示,指揮中心以一天時間,今天就已籌設完成8處大型篩檢站,只剩下中正紀念堂的自由廣場的點還需要再準備。
王必勝強調,設置篩檢站是地方政府的工作,但考量北部疫情急遽升溫,地方政府作業不及,所以中央才會介入「媒合」醫療資源設置篩檢站,無論是部立醫院或是三總、榮總系統,還是台大,當指揮中心提出在各地有設大型篩檢站需求,這些醫院均接到任務馬上配合,「根本沒有討論或猶豫的問題」。
不過,台北、新北兩市無論在去年5月疫情升級時,或是今年4月底疫情再次爆發後,雙北市府都只能以聯醫系統設置篩檢站,明顯面臨叫不動地區醫院和大型教學醫院配合的難堪,高雄市長陳其邁顯然和高雄市所在的大型醫院、地區醫院到基層診所的聯結和互動極佳,從高雄榮總、長庚、高醫到1千多家基層診所均早早投入疫情篩檢、門診甚至協助居家照顧工作。
為何醫療院所和地方政府配合態度,南北大不同?王必勝指出,不可諱言高雄市長陳其邁的醫師背景,長期與高雄在地的醫療系統關係極佳,都讓他在隨時找醫療體系幫忙,推行政策也會獲得高雄醫界的配合。王必勝話鋒一轉說,不過像桃園市長鄭文燦雖非醫師出身,但從部桃事件後,也因應疫情早早就自行結合桃園市24家醫院和2百多家診所組成醫療網,這波疫情爆發後,鄭文燦考量桃園市幅員廣、人口分散的特性,馬上規劃設置30處中小型篩檢站,目前已成立了23處,此次中央僅再協助增設了2處即可。
所以,相較於雙北市府但疫情再起時,只能靠市聯醫系統,能調配的醫療資源明顯不夠,王必勝意在言外地說,地方政府和醫療系統「平常要培養感情」才好,否則「臨時要叫人家做,怎麼可能?」
此次疫情再起,高雄防疫工作明顯比雙北好上許多,或有人言是因為高雄確診人數較少,雙北確診人數爆增,才會造成北部醫療系統無法負荷,對此,王必勝認為此為「倒果為因」的說法。
他指出,病毒不可能南北有別,為什麼南部的確診者較少,雙北卻爆多,主要在於今年初疫情趨緩時,高雄市曾一度爆發高雄港區群聚感染事件,所以高雄市府不僅自今年初就開始簽約採買快篩試劑,也早早就透過基層診所對呼吸道感染患者進行快篩進行社區監控,時時保持對疫情的警覺,所以才會守得住。
王必勝進一步指出,當然北部人口居住比較密集,傳染速度可能會比較快,但高雄市因為有超前部署才能將傳染流行曲線儘量壓得比較緩,高雄市的作法和指揮中心的想法一致,讓流行曲線緩一點,整個傳染期程可能會拖長一點,但是可以讓政府比較有餘裕和空間去處理疫情,如果流行曲線較陡,就容易出現混亂,影響正常醫療進行,甚至造成不必要的傷亡。
這波疫情中雙北的篩檢混亂狀況,可望在指揮中心介入設置大型篩檢站後緩和下來,王必勝說,目前快篩試劑不足情況,在快篩試劑陸續到貨,快篩實名制上軌道,社區超商也買得到後,混亂情況已經趨緩。
至於PCR量能不足的情況,王必勝坦言,此次指揮中心確實沒有預料到,竟然因為保險造成台灣獨有的PCR之亂!目前有高達600多萬人投保,還有200多萬人的保單仍在保險公司審查中,因為要申請保險理賠,確診者急著進行PCR,確實有時間的急迫性,才會全數擠到醫院,「這真得是指揮中心始料未及的事,整個打亂了防疫布局」,所以現在指揮中心協助設置大型篩檢站,就是要疏解PCR的人潮。
另外藥物的部分,目前台灣已進來了70萬人份的輝瑞口服藥Paxlovid,也買了10萬份的莫納皮拉韋,下周將先進來5萬份,以人口比來看,台灣備有的治療藥物絕對夠;目前各地的集中檢疫所也在持續增設中,所以王必勝強調,面對這波疫情,「醫療絕對沒有崩潰!」
王必勝以去年疫情爆發的經驗推估,去年疫情從5月13日開始,5月15日疫情升級,到5月26日緩了一口氣,一直到6月上旬情勢明顯趨緩,整整花了一個月時間,此次疫情再起,從4月底開始,到5月底應該可以趨緩,他說,大概再2周,整個狀況就會穩定下來了!