作者建議,未來指揮中心若要「必勝」,必須記住「降解改研護」五字訣。(圖片由指揮中心提供)
隨著衛福部長陳時中參選台北市長,中央流行疫情指揮中心指揮官改由升任政務次長的王必勝接任,王必勝挾著曾擔任幾次前進指揮所指揮官成功救急的經驗想在這波 omicron 下半年疫情中獲得較好的成績單,除了他個人擁有胸腔科豐富治病的專業以及熟稔調度國內醫療體系的量能外,實在想不出還有什麼優勢比CDC周志浩署長任指揮官更駕輕就熟。既然已經接任,王必勝怎麼做才是全民之福,才不辜負陳時中的負託,甚至不會成為他選戰的負擔,都是各方注意的焦點。在王必勝的帶領下指揮中心未來何去何從?染疫死亡率能否控制下來? 更是重中之重,它不僅是考驗 王必勝個人的 能力,同時也是檢驗 陳時中是不是「落跑」指揮官 的重要指標,當然最重要的還是台灣人民 能不能免除covid-19災難的最後一戰。
王必勝接任指揮官後,他是否擁有較大的揮灑空間?張上淳總顧問能否擴大格局及心量,給予王必勝尊重各方專業,特別是公共衛生的意見及參與決策建議權的機會,也是關鍵時刻的關鍵觸酶。正如其名,個人認為未來指揮中心是否「必勝」,就在這五個字:降解改研護。
「降」是降級,將covid-19從第五類傳染病調降為第四類;「解」是解散目前的中央流行疫情指揮中心,改以「協調會報」及每週一次記者會方式運作,全國各縣市亦比照辦理。
如果中央有接地氣、人氣,就可知道這是全國基層公務人員及人民普遍的期待,換句話說,光靠此招就能獲得大多數人民的支持。
這兩個口訣的執行考驗著王指揮官的睿智與魄力,他必須把自己當作「吳鳳」,自斷最誘人的權力,自己把指揮官解除職務,越快越好,也讓需要協調指揮的事有效率,這才是他擔任指揮官優秀表現之所在。
想要達成降級及解散指揮中心的目標並非盲目而為,這兩個目標完成前得先快速完成三件事情:
一是「改」,專家諮詢小組必須立刻改組,廣納國內有能力的公共衛生、流行病學的專家,加入專家諮諮詢小組,不再讓偏重臨床的專家孤軍奮戰,結果決策偏頗造成今年上半年死亡率遠高於日本及新加坡的絕境。公衛學家依據科學的數據分析,採用公共衛生的手段來解決目前 omicron 在台灣高死亡率的現象,面對今年秋冬 ba.4 及ba.5 以及流感的威脅,在公共衛生以科學防疫,經分析研判 所制定的策略,絕非臨床教授憑感覺下又謹慎保守的態度所能比擬,也才能阻斷高居不下的死亡率,讓台灣早日正常生活。
第二是密集分析這半年來 omicron 在台灣所造成的高死亡率的原因,既然我們的給藥已經很快,給藥率也很高,為何抗病毒藥物無法及時救命?又為何我國超額死亡據說不多?是否染疫死亡者剛好在不久的將來就要死亡,只是換個第一死因?還是我國國民健康虛有其表?這些謎都須速解才能挽救高危族群的生命。
第三是立即依據調查的結果頒佈實施高危族群保護計畫。此時指揮中心即可宣佈將covid-19改列第四類傳染病,並同步解散指揮中心。
王必勝指揮官命定要當「吳鳳」,早晚都得把象徵著項上人頭的指揮官自行了斷,若用筆者建議的五字訣進行,相信降級必勝,解散必成。
※作者為前疾病管制局副局長