日本65歲以上的高齡人口至2021年9月共3640萬人，占總人口比例29.1%，居全球之冠，高齡化議題牽動社會許多層面，影響到少子化、勞動力不足、長照、醫療需求增加等，尤其團塊世代（団塊の世代／だんかいのせだ）到2025年就將超過75歲，屆時日本75歲以上人口預估將占18.1％，達2,179萬人，超高齡時代的來臨將使社會保障費成為政府沉重的負擔，這是所謂「2025年問題」。

此一社會壓力，連1983年日本電影《楢山節考》的情節，再次被搬上影幕，日本以「生產力高低評斷他人價值」的方式探討高齡者存在的價值，拍攝了《七五計劃》，提出制度化的「安樂死」，鼓勵 75 歲以上高齡者自願接受安樂死。

楢山節考(Narayama bushiko) 在日本信州深山中的一個貧窮小村子，由於貧困而沿襲下來了一種拋棄老人的傳統－就是所有活到70歲的老人，不管是否依舊身體硬朗，只要到這個年紀就要被家人背到楢山上丟棄，以節省糧食的支出。

男主角長子辰平69歲的母親阿玲婆離上楢山日子不遠了，可是她的身體仍然硬朗，這樣的狀況讓她很苦惱。因為擔心長子辰平像他父親那樣不敢背母親上山而惹人嘲笑，阿玲婆故意敲掉自己還很結實的門牙。

清晨，辰平背著阿玲婆走上了楢山，山上白骨成堆。辰平忍痛告別了媽媽，返回村子。天上下起了大雪，阿玲婆在山上默默的等待著死亡。

現實的日本社會，雖未再出現類似的情節，但受到日本文化影響，不願打擾他人、或是選擇獨居等，形成65歲以上老年人的獨居比例（老年人獨居率）2020年日本全國的平均值達到19.0％，每5個人中就有1人獨居，從1980年（8.3％）以後一直呈上升趨勢，東京都（26.1％）和大阪府（24.0％），分列第一和第二位。但這不僅僅是大城市的問題，鹿兒島縣及高知縣等13個都道府縣的比例也超過20％。

日本新銳導演早川千繪執導的第一部劇情長片《七五計劃》，就是受到日本高齡化衝擊下，發生「相模原殘疾人士屠殺事件」，一群弱勢者因為被社會視作負擔、沒有生存價值，慘遭兇手痛下殺手所呈現一種反思的作品。

「相模原殘疾人士屠殺事件」是發生於2016年，曾經在橫濱相模原的津久井山百合園（津久井やまゆり園）長照機構任職的植松聖，2016年7月，他持刀衝進長照機構隨機砍殺無辜住民，在短短45分鐘內，造成19名身障人士不幸身亡，另有26人輕重傷，造成日本舉國轟動。

植松聖被捕後，透露犯案動機是認為那些身心障礙者很不幸，「殺了他們就能獲世人認同」，植松聖到警局自首時甚至說出「若殘障人士全部消失就好了」等言論。

導演早川千繪表示，這起事件可說是觸發她寫下《七五計劃》的最重要原因之一。她認為，這不只是一個瘋子所做出的個人行為，而是在這個欠缺包容、理性的社會上，隨時都有可能發生的悲劇。她想拍一部電影，對此提出質疑並對抗這樣的社會。

《七五計劃》敘述著日本不遠的未來，為了解決嚴重的人口老化問題，認可 75 歲以上長者享有選擇死亡之權利，俗稱「七五計劃」的制度在日本國會通過。政府認為當老人活到一定年齡後，就會成為社會的負擔，因此鼓勵 75 歲以上老年人自願接受安樂死。

負責執行的單位不僅提供每位進行「計劃」的老人十萬圓補助，還會提供一條龍服務，從心理建設、身後準備到財務規劃，一應俱全。

現年 78 歲的獨居婦人阿道（倍賞千惠子飾），因為高齡而被公司資遣，不知何去何從的她，眼見同齡好友，有人積極加入計劃，希望臨終前為愛孫留下點什麼；有人孤單在家過世多日，卻無人聞問。看清了人生就是無盡孤單的事實，她該如何面對餘生？

同時，在計劃各個崗位恪盡職守的人們也一一陷入生死難題，總是親切、有禮招募計劃對象的公務員、照顧老人們走完最後一哩路的菲律賓籍女性移工、為參與計劃的老人「行前」輔導的心理輔導員，日復一日直視生死的他們，又將做出什麼樣的抉擇？

死亡是每一位人生的終點站，沒有人可以避免或是逃避，但如何面對死亡，則是每一個社會因人權、醫療、長照、社會福利制度等發展程度不同，產生不同的方式，無論是安樂死、安寧療護等，對於人的尊嚴、是否擁有選擇的權利、人在生活與醫療的基本需求等產生差異性，形成面對死亡有著不同的基礎結構。

台灣國發會於8月22日發布「2022年至2070年人口推估」報告，今年因疫情及虎年因素，以中推估，預估今年總生育率降至0.89人，將創歷史新低紀錄，低總生育率使人口老化速度又加快，台灣將在三年後、於2025年老年人口占比超過二成，正式進入超高齡社會。

台灣仍須面對「超高齡社會來臨」及「人口紅利消失」兩大衝擊，這份人口推估報告中，2052年起，台灣老年人口占比將高於其他主要國家，在2057年開始占比突破40%，僅次於最高46.4%的韓國，可以想像社會中幾乎是每兩位中有一位是老人，屆時，社會中無論是勞動力、照護人力、醫療資源、長照資源、社會福利等將均是嚴重的挑戰。

目前人口老化第一的日本，從1983年日本電影《楢山節考》到目前的《七五計劃》，願意以電影藝術方式來思考「老」的價值，是以達爾文主義來面對，還是以社會互助來面對，至少日本已經在思考、在討論，台灣何時能開始思考與討論？台灣的高齡化會是如何的未來？你可以忽視，當你老的時候，也無法再忽視，但屆時可能就必須面對過去忽視的結果。

※作者為認知症、長照政策研究者