有「橘色惡魔」之稱的日本京都橘高校吹奏部在今年雙十國慶大會，學生們全程臉上掛著燦爛的笑容，一邊演奏不斷變換隊形，滿滿的活力，台灣的「小綠綠」北一女樂儀旗隊高難度拋槍、轉槍跟雙人槍法精彩的表演，各有特色，兩者均象徵學習、內化、轉換的過程，從教育、學生活動等再看長照，值得衛福部與長照業者深思，為何「日本能，台灣不能」。

兩者的表演方式均非源自日本或是台灣，若追尋歷史可從歐洲軍樂隊有關，日本學習歐洲，台灣又受著日本影響，若從台灣最早的學生樂隊表演，始於昭和三年（一九二八年），當時台北一中（今天的建中）舉辦運動會，慶祝日本昭和天皇登基兩週年，學校樂隊演奏是慶典場上的一個節目。

近二、三十年，日本更受到歐美文化、教育等影響，思維、行為等開始轉變，引進美式行進樂隊的表演型態，演奏的音樂類型除了愛國歌曲、古典音樂，更融入搖滾樂、爵士樂、當代管樂等，跳脫為儀隊伴奏的表演形式、傳統走方正直線隊形的窠臼。

網路上對「橘色惡魔」為何能步伐強、切割走位，又猛及整齊、跑位好炫、洋溢著青春熱情等評語，可進一步思考，任何成功背後都是有汗水、甚至淚水的付出，若再細探他們學習過程是有目標、自律、勤練習、主動參與，老師尊重同學的意見與自發性，將主導權交還給學生。

橘高校吹奏俱樂部是一個學生社團，社團若能排除學校、老師的介入，給予學生一個學習獨立、自主、成長、跌跤的機會，尤其是早期的跌跤是往後避免跌跤與成功的基石。

同樣學習歐洲長照的日本，早年亦是以醫療為導向，醫院模式的機構照護方式，從設計到服務，都學習著醫院病房與照護流程，當歐美開始尊重人權，反思「以人為本」的照護模式，發覺長照應重視生活照護，接受長照服務的人必須尊重他們自己對生活方式的選擇，而非制式化、醫療化的照護方式，於是可看荷蘭、法國等開始出現以傳統家園生活的認知症照護模式，為個人量身裁製生活內容，將生活決定權交還給長者。

這股風潮吹向日本之後，日本的日間照護中心紛紛走出過去的窠臼，出現符合長者需求各式特色日照：農田花藝式、代間祖孫式、柏青哥式、拉斯維加斯賭場式、卡拉OK式、甚至可自我選擇當天活動的日照，換言之，不再是課堂教唱遊、吃點心的制式化日照，落實「以人為本」，讓長者開心地「過」自己想要的生活，看到的是笑容。

台灣長照過去持續抄襲日本，當日本已經將「以人為本」內化於照護模式中，台灣長照機構依然以「童稚化」模式提供服務，以日本二十年前，幼稚園課表作息來進行團體式照護長者，將「以人為本」作為宣傳口號，無法內化對高齡者的人權尊重，遑論與本土文化相結合轉化落實給長者人性化的長照服務。

制度是因人而設計，根植於文化與價值，「以人為本」式重視人的價值與尊嚴，放棄傳統父權的權威思維，台灣的長照服務模式與政府福利國家思維息息相關，希望「橘色惡魔」所帶給台灣不僅是教育、學習方式的反思，更能是長照領域莫忘初衷的一個重要時刻。

※作者為認知症整合照護專家  長照政策研究者  曾任教大學政治學系