每年10月是國際乳癌防治月，中華民國乳癌病友協會今（18日）公布國內首份針對乳癌病友與親友樣本數破千的研究結果，顯示有69.1%病友表示選用自費治療是沉重的負擔，其中更有76.3%的39歲以下年輕病友感到負擔沉重，而礙於經濟因素不選擇自費藥物的比例，整體病友佔40.2%，39歲以下病友則高達78.3%，是整體病友的兩倍。

根據調查，在20歲至29歲病友中，罹癌後最受影響人生規劃為婚姻延期或離婚，佔30.8%，30歲到39歲的病友，最受影響的則是生育延期，約佔34.6%。就整體而言，有47.1%的病友們罹癌後中斷職涯發展，比例將近一半，但有55.4%病友表示，預後良好的狀況下會延續原有的人生規劃，39歲以下的病友更是超過60%。

以惡性度較高的HER2陽性乳癌為例，目前健保僅給付2007年上市的單標靶藥物。然而，這30年來針對早期乳癌治療的標靶藥物已有顯著發展，像2015年上市的雙標靶藥物，與單標靶藥物相比，對淋巴有轉移、腫瘤較大的高風險病患族群能減少28%復發風險，進而降低死亡風險，但平均一年需要自費113萬元至177萬元。

至於2019年上市的新一代標靶藥物，針對術前輔助治療後未達病理完全緩解的病患，相較於單標靶藥物，能減少50%復發風險，但平均一年也需要90萬元。對病友們而言，確實是沉重的經濟負擔。

以《犀利人妻》走紅、36歲女星朱芯儀，今天也到場分享罹患乳癌的心路歷程。「30歲至39歲的族群，常扮演家庭中很重要的角色，若有人罹癌，衝擊都非常大。」她說，去年12月確認罹癌時，她感到晴天霹靂，擔憂孩子的未來該怎麼辦，也怕變成丈夫的負擔；在今年4月到8月期間，因疫情沒有工作，但標靶藥物一次就要價6萬多元，是非常沉重的治療費用。

對此，中華民國乳癌病友協會副理事長何雪萍指出，台灣年輕的乳癌患者人數不少，低於40歲確診者佔乳癌患者9%，歐美卻只有4%至5%，台灣乳癌好發年齡更比歐美早10歲。多數年輕病友受限經濟負擔而不使用自費藥物，可能因此錯過早期治療的機會，而增加後續轉移及復發的風險，呼籲社會與政府能重視病友的沉重負擔。

「乳癌長年位居我國女性癌症死亡率前三名，去年乳癌粗死亡率更位居第二。」台灣乳癌治療權威、高醫前院長侯明鋒說明，積極的早期乳癌治療可提升病人治癒率，可望進一步降低乳癌死亡率。病患不僅能回到正常生活，有機會痊癒、不再復發，也可以回歸社會工作與增加生產力，對於醫療體系而言，還能節省長期治療晚期乳癌造成的龐大醫療支出、藥物費用、醫護人員時間成本。

針對年輕病友的醫療友善，林口長庚醫院乳房醫學中心主任郭玟伶表示，除了醫療費用外，節省醫療時間也很重要。目前針對抗HER2的標靶藥物有人工靜脈注射與皮下注射，而皮下注射優點多，可減少治療時間，也較無副作用，可提升生活品質，有機會照顧家人、投入職場工作。