美國總統川普（Donald Trump）執政第100天幸未面臨美國政府關門危機，不過危機發生時間僅是遞延。美國國會28日通過短期支出法案，允許美國政府持續運行一周，國會議員於5月5日前必須就預算撥款法案達成最終協議，美國股市於目前高檔水位向下修正壓力仍未解除。

市場仍密切關注川普政府美國國會與川普政府間協商，健保、稅改以及預算撥款法案時程都是當前觀察焦點。投資機構高盛（Goldman Sachs）認為，川普政府力推政策實施時間拖越久越容易對市場有負面影響，若到9月仍無法有效解決，還將牽扯到債務上限，市場信心將更脆弱。

Congress has averted a government shutdown. Looking back at the bumps in the road, in 'Talking Points.' See more: https://t.co/tDuR4LX7vp pic.twitter.com/wOefpc3jTC

— Reuters Top News (@Reuters) 2017年4月28日

歐巴馬任內政府關門美股上漲

美國政府關門不是新鮮事，美國股市也不會每次都會崩盤，這與市場信心以及當時美國股市水位有極大關聯。

根據美國新聞網站Marketwatch.com報導，自1976年來美國政府已經有18次關門記錄，不論在民主黨或共和黨總統執政期間都發生過，歐巴馬（Barack Obama）與卡特（Jimmy Carter）等總統任內都發生過，目前擁有美股投資部位的投資人目前肯定希望川普一旦面臨美國政府關門時，有歐巴馬那樣的好運。

根據LPL Financial統計資料，美國政府政府運作停擺因素影響下，標準普爾500（S&P 500）指數平均跌幅達0.6%。歐巴馬總統任內的2013年9月30日至10月17日，美國政府曾經關門16天，標準普爾500指數上漲3.1%。

What would a government shutdown mean for equities? Take a look here. Research from our friends at LPL Financial https://t.co/1kDZf68Vm0

— Sterling Portfolios (@SPManagers) 2017年4月23日

共和黨全面執政時代美股修正幅度大

歐巴馬在任時的2013年9月底的美國股市並未在高檔，當時標準普爾500指數還沒來到1700點，投資人對美國股市信心正因為美國經濟逐漸持穩而增加。川普執政後，美國股市上漲力道猛烈，標準普爾500指數今年來上漲6.49%。

SP 500 has not broken 50 DMA in last 5 years. Big support & test coming with 2040-2044 upon this Greek vote. #stocks pic.twitter.com/ZermUkKbH7

— Jason Katcher (@jkatcher74) 2015年7月6日

不少市場分析師對於美國股市將從高檔下修已經提出警告，而歷史經驗顯示，共和黨全面執政時代面臨到的美國政府關門危機，美國股市下挫幅度較為劇烈。以卡特總統執政期間的面臨的美國政府關門危機為例子，1977、1978與1979年美國股市都下挫，1979年跌幅最深，達到4.4%。

相對於LPL Financial歷史統計數值，標準普爾500指數可能面臨0.6%或者是4.4%的跌幅，部分唱衰美國股市避險基金經理人則更加悲觀。

美國投資機構古根漢夥伴（Guggenheim Partner’s）首席投資長邁耐德（Scott Minerd）與Willowbrige Associates宏觀經理人菲利浦·楊（Philip Yang）均預期，美國股市今年夏季或秋季將面臨嚴重的修正波，跌幅可能高達20~40%。

美人平均醫療支出年近28萬  佔17%GDP

對多數美國民眾來說，美國股市並不是最被關注的焦點，健保改革政策才是。美國國會能否通過美國醫療方案（American Health Care Act，AHCA），以取代歐記健保（Obamacare）目前仍是問號。美國龐大醫療支出對於美國財政壓力很難在短期間改變，相對於其他先進國家，美國龐大醫療支出高得驚人，不過平均壽命卻沒比較長。

根據英國醫學期刊《刺胳針》（Tha Lancet）針對184個國家所做的醫療支出報告，已開發國家的醫療支出偏高，財源來自於政府或者商業保險，人民享受到的醫療服務與品質相對好，但此份報告也點出，醫療支出越高不見得享受到最好的醫療品質，平均壽命也不見得長。

U.S. spends $9,237 per person for healthcare, say 2 new studies in The Lancet. Somalia spends just $33 per person. https://t.co/PzGnIpShQs pic.twitter.com/z1JbMO1vOV

— Lori De Milto (@WriterLori) 2017年4月27日

美國人看病高價卻沒較長壽

每年美國每人平均醫療支出高達9237美元（台幣27萬9881元），相對於英國每人平均醫療支出約3749美元（台幣11萬3594元），但美國人平均壽命79.1歲低於英國的80.9歲。

《赫芬頓郵報》（Huffington Post）報導引述多位美國醫療專家報導，美國約1/4的醫療支出都是浪費了，對病患一點幫助都沒有，這與設計不佳的醫療給付制度有關，美國政府並未根據醫療品質付給醫護照護提供者，給付標準是器材貨到院次數與檢測，或者醫院行政管理數據。

《今日美國》（USA Today）報導更直言，美國應該向其他先進國家的健保制度學習。報導引述國際智庫列格坦研究所（Legatum Institute）的2016年全球繁榮指數（Legatum Prosperity Index）報告，點出前5名國家平均醫療支出佔GDP比率不到10%，這些國家人民的健康情況與醫療滿意度都高於美國，但美國的醫療支出佔GDP比率卻高達17%。

澳洲新加坡醫療支出佔GDP不到10%

世界銀行（World Bank）統計資料也顯示出類似結果，2014年美國醫療支出佔國民生產毛額（Gross Domestic Product，GDP）比例高達17.14%，高於醫療品質更好的瑞士的11.66%與日本的10.23%，澳洲與新加坡的醫療支出更低，分別僅有9.42%與4.92%。

不少把醫療支出控管比較好的國家都是面積小的國家，而澳洲與美國狀況則較為接近。澳洲與美國同為面積廣大的大陸型國家，健康風險因素同樣包括酗酒與吸菸。整體而言，澳洲除原住民等少部分族群的健康狀態屬於不佳，多數人口健康狀況良好。

澳洲的全民健康保險制度是Medicare，澳洲人民會搭配商業保險以取得更全面的健康醫療照護。根據澳洲政府統計資料，約30%%的澳洲人可以享有商業保險補助。