癌症是各國政府共同面對的健康殺手，美國總統拜登提出「癌症登月計劃」，投注大量經費並發下豪語，要在25年內達成癌症死亡率減半的目標；台灣的健保舉世聞名，醫療軟實力有目共睹，面對這場癌症海嘯的戰役，我們準備好了嗎？專家憂指，台灣在創新治療可近性落後國際很多，主要癌別如肺癌、頭頸癌、血癌等，目前都有類似情況，導致病人失去參與臨床試驗的用藥機會，台灣的醫療軟實力建構在紮實的臨床醫學研究上，優勢也正在快速流失；隨著2024大選逼近，全台有80萬名癌友，專家直言：「如果健保持續延宕給付創新治療，癌友會用選票決定自己的命運。」

日前美國在台協會、英國在台辦事處於台北聯合主辦「醫療創新論壇－2023癌症峰會」，邀請美國、英國專家分別以兩國的抗癌政策，與國內產官學界、病友團體進行交流，行政院長陳建仁、衛福部長薛瑞元均與會，展現台灣與美、英合作打擊癌症的積極態度。

衛福部長薛瑞元（中）出席「醫療創新論壇－2023癌症峰會」聽取國內外專家想法。(台灣美國商會提供)

陳建仁表示，癌症連續40年居國人死因第一位，2021年有超過5萬人死於癌症，佔總死亡人數的28%，且隨人口結構老化，推估癌症未來的發生率和死亡人數都將持續上升，台灣於2016年已受邀加入美國的癌症登月計畫，台美合作平台將持續為精準抗癌、改善國人健康努力。

癌症每10分鐘奪一命　一天造成144個家庭悲劇

健保用藥落後國際指引　醫無奈：只能雙手一攤

台灣平均約每10分鐘就有一名癌友死亡，癌症一天奪走144條生命、造成144個家庭的悲劇。癌症希望基金會董事長王正旭坦言，目前癌友在治療上面臨最大的問題是健保給付落後國際指引，很多癌友用不到創新治療，也沒能力負擔自費用藥，家庭因此陷入困境。

針對癌友治療落後，台大癌醫中心分院院長、中華民國癌症醫學會理事長楊志新強調，治療癌症病人需要健保全力支持，病人才能獲得更好的照顧，但實際上台灣在治療上仍是落後國際，他舉肺癌為例，針對沒有腫瘤基因變異的病人，國際公認第一線治療為免疫治療合併化療，英國、日本、韓國等先進國家都將免疫治療合併化療列為肺癌的第一線用藥，但台灣健保仍限制免疫治療只能單用，且還是肺癌的第二、三線用藥，病人需先經過前線化療失敗後，才有機會用到健保給付的免疫治療，因此，只有少數經濟能力較好的病人能負擔得起自費、可及早用藥，是整體的肺癌疾病控制率落後上述國家的主因之一。

也因為健保給付條件嚴苛，大幅限縮可使用新藥的病人數。「肺癌病人如果負擔不起自費用藥，只能繼續依賴傳統化療，當藥品產生抗藥性時，病情會加速惡化，屆時我們也只能雙手一攤，沒辦法了！」楊無奈地說。

健保用藥落後找不到標準病人　難參與國際臨床新藥研究

台灣醫療軟實力快速流失　病人失去免費用藥機會

他坦言，因為健保用藥規範落後先進國家太多，直接影響台灣參與國際臨床新藥的研究資格，目前國際新藥臨床試驗都要求收案的「標準病人」須使用國際公認的第一線用藥，而台灣能使用第一線用藥的只剩少數的自費病人，收案非常困難，因此，愈來愈多的國際新藥臨床試驗選擇放棄台灣，嚴重衝擊台灣的醫療軟實力，不僅醫界失去參與臨床醫學研究的機會，癌症病人也沒機會藉由參與臨床試驗而免費用藥。

楊語重心長地說：「若健保持續延宕癌症創新治療給付，將造成台灣臨床醫學研究落後國際，病人會用選票決定自己的命運。」

台灣不想要的「第一名」　頭頸癌發生率世界之冠

健保給付追不上國際指引　耽誤病人用藥時機

同樣的情況不只發生在肺癌，馬偕醫院癌症委員會主席、血液腫瘤科資深主治醫師張義芳強調，台灣的頭頸癌發生率高於國際，但目前健保在頭頸癌的給付規範仍限縮在病人須先化療無效後，才能使用免疫治療，與國際治療指引建議第一線就該使用免疫治療的落差很大。

他表示，臨床上常見頭頸癌病人在化療時就出現癌細胞轉移，或是化療後因身體狀況變差，即使接著用免疫治療，效果也不如第一線就用免疫治療來得好，健保要盡快跟上國際治療指引，才是病人之福。

中華民國血液病協會理事長周文堅也替血癌病友發聲，期盼健保能提供更完善的支援，讓病人可以放心治療。

13病團聯合向賴清德副總統陳情　要求設置癌症新藥多元支持基金

面對健保因財務考量而限縮用藥規範的窘境，台灣癌症基金會帶領13個病友團體積極推動「癌症新藥多元支持基金」，並於4月20日將聯合請願申請書，遞交至將代表民進黨角逐2024總統大位的賴清德副總統手上，賴承諾未來會將癌症新藥多元支持基金納入重要政見。

「我舉雙手贊成！政府要加碼投資成立癌症新藥多元支持基金。」陽明交大公共衛生研究所兼任講師張鴻仁坦言：「健保就是卡在沒錢，若比照英國，成立這個基金可以成為癌友獲取創新治療的助力。」