肝癌是台灣10大死亡癌症第2名，僅次於肺癌。由於肝臟沒有神經、是「沉默的器官」，在肝癌初期幾乎沒有症狀，人們常等到出現食慾不振、黃疸等狀況才就醫，近6成肝癌病友在確診時，大多已是中晚期，難以開刀切除腫瘤，治療相當不易，預後也多半不好、存活率低。

在治療策略上，目前依照國際肝癌分期與治療準則BCLC，有不同的建議。0、A、B期患者透過電燒、手術切除腫瘤、換肝等，最有機會痊癒，C、D期患者若肝功能差、腫瘤已肝外轉移，就不適合進行手術，通常會採取全身性治療。

高雄長庚紀念醫院副院長盧勝男指出，台灣目前約2成的病患可接受且接受肝臟移植、手術切除及腫瘤消融，存活期達標；各3成的病患分別接受肝動脈栓塞及全身性治療，存活期不佳，另有12.6%病患選擇支持性治療。

根據統計，台灣在早期、中期肝癌治療都優於國際，但晚期肝癌相對表現沒那麼好。從2011年至2019年，台灣的肝病存活率逐年進步，但發現期別越晚存活率越差，若病人在0期被診斷發現，5年存活率為70%；在A期被診斷，5年存活率為58%，在B期被發現時，雖可以治療，但治療效果大打折扣，5年存活率為34%；在C期，5年存活率則只剩下11%。

「給付第一個標靶藥物對晚期肝癌的存活有顯著助益，但仍未滿意。」盧勝男表示，從期別來看，台灣一直表現優異，歐洲希望0期和A期能夠存活5年以上，而台灣的存活率都是6年多; 對於B期，他們希望存活20個月，台灣則是2.6年，優於歐洲。然而，到了C期，他們希望存活11個月，台灣則是7個月。

盧勝男也提到，歐洲肝臟學會在2022年更新了治療指引，將B期的存活期由20個月上修為2.5年，C期由11個月上修為2年。然而，台灣在2011年至2019年晚期肝癌的中位存活期為0.58年，遠遠短於該指引的2年，台灣之後要如何趕上歐美標準？台灣晚期肝癌治療成績若要達到歐美的新標準，近年來經臨床試驗證實肝癌新藥是不可避免的議題。

針對國內肝癌治療現況，盧勝男認為，台灣應尊重國際趨勢，晚期肝癌的健保給付還有許多需求未被滿足，像肝臟移植、射頻消融需事前審查，且不易符合審查條文。手術切除、肝動脈栓塞雖可以執行，但部分分局審查醫師不允許合併全身性治療，而部分審查委員也不認同各式合併治療。

「台灣肝癌的治療成果備受國際肯定，特別是早期肝癌，但對於晚期肝癌的治療成效，確實還有改善的空間。」盧勝男建議，健保署應重新思考晚期肝癌的現有治療健保給付規定及審查制度，是部分改善晚期肝癌治療成績最快速的方式，建議召開專家會議，但不要只限於審查醫師，各大專家都要參與討論，才不會變得封閉。