我就直截了當的說了，備孕的主角嚴格來說不是陰莖，而是睪丸。換句話說，睪丸比陰莖更重要。在青春期迎來第二性徵時，最先發生變化的就是睪丸。睪丸先開始變大，其他地方才逐漸跟著轉變成為大人的身體。

不過陰莖再怎麼說都還是比較顯眼，因此大家都會在意陰莖的大小，但睪丸的大小卻很少有人在意。泌尿科的門診常有因為陰莖大小與包莖問題的人前來求助，但完全沒有人因為擔心「睪丸是不是太小」而前來看診。

睪丸是製造男性荷爾蒙（睪固酮）與精子的器官，左右的陰囊（袋）內各有一個。睪固酮是關係到性欲與勃起的重要荷爾蒙，而精子正是懷孕的主角。換句話說，睪丸的大小其實比陰莖的大小更重要。

青春期前的睪丸，容量不到2ml；長大成人之後，則增加到15～20 ml。睪丸的變化如此劇烈，大家卻都不太在意，實在很可惜。

一般而言，右邊的睪丸多半比左邊的大。有報告顯示，調查了六五一名日本人後，得到的睪丸平均重量是右邊15.35g，左邊14.53g。

如果想要在一定程度上正確測量，還是必須去醫院，但有個方法可以自己簡單地確認睪丸大小。請用食指與拇指比個OK的手勢，只要自己的睪丸比OK的圈圈大就沒問題，是順利成長的正常尺寸。

即使沒有比OK的圈圈大，只要大小差不多就沒關係，但如果不到圈圈的一半，就有點需要擔心了。若這時正在備孕，最好儘早去醫院接受檢查。

此外，如果睪丸的大小是圈圈的兩倍以上、睪丸中有硬塊或整體堅硬（硬得像骨頭一樣），也建議盡快去醫院。

睪丸變大的原因有兩種，一種是積水，而另一種就是腫瘤。如果摸起來軟軟的，就是陰囊內積水的「陰囊水腫」，不會對健康造成太大的影響。如果因為過大而帶來困擾，可以在門診抽出積水，或是接受手術根治。

但如果觸摸陰囊時有堅硬塊狀的觸感，就有可能形成腫瘤。而且多數情況是惡性腫瘤，也就是「睪丸癌」。睪丸癌患者每十萬人當中大約只有一人，不是那麼常見。但好發於二、三十歲，有些人是在前往醫院接受不孕症治療時偶然發現的。

此外，也經常有人發現造成不孕症的「精索靜脈曲張」。陰囊上方有血管、輸精管（精子通道）、神經、淋巴管集結成束的「精索」，而精索靜脈曲張就是靜脈血液逆流所導致的擴張狀態。

睪丸的溫度比體溫低2～3℃，藉此保持製造精子的適當環境，如果溫度與體溫相同的血液逆流而上，就會導致睪丸中的溫度與內壓升高，這麼一來製造精子的功能與精子的品質就會下降。

精索靜脈曲張占了男性不孕症患者的30～40％，可說是男性不孕症最常見的原因。一般男性當中也有15％的人有這項問題，由此可知，有些人即使精索靜脈曲張也對健康沒有影響，不會導致不孕。

如果在洗澡的時候自己觀察陰囊上方，發現陰囊表面因血管而凹凸不平，最好去專門的醫院（泌尿科）接受檢查。 精索靜脈曲張可透過視觸診與超音波診斷。如果透過精液檢查，發現精子數與運動率降低，雖然不一定需要治療，但要是遲遲都無法懷孕，就必須考慮動手術。

治療之後，大約七成的案例都能改善精液的狀況。

*本文摘自《射精道：男人必備，解決所有性事、性功能困擾》，如何出版

【作者簡介】

 

今井伸

1997年島根醫科大學（現在的島根大學）醫學院畢業後，進入該大學附屬醫院服務，而後進入聖隷濱松醫院。現任聖隷濱松醫院綜合性治療科部長，同時為不孕症中心的主任，日本泌尿科學會專科醫師、指導醫師、日本性功能學會專科醫師、代議員，日本生殖醫學會生殖醫療專科醫師，日本性科學會幹事，該協會認證之性治療師，日本青春期學會理事，島根大學醫學院臨床教授。

專看性功能障礙、男性不孕症、男性更年期障礙。致力於透過演講及各媒體推廣正確的性知識。合著書籍有《國高中開始的生活&性生存指南》《性治療入門》《中高年的性生活智慧》，監修書籍則有《銀髮世代的愛與性》等。