早在十九世紀，塑身衣開始流行。在電影《亂世佳人》（Gone with the Wind）裡，就有這種情節。女士們都拼命想把腰勒緊點，看起來更細一點。這種作法其實也不難理解，勒腰是為了反向襯托出胸部的豐滿，這才是女士們真正想要的。但為此付出的代價，就是長期過度擠壓內臟。

在十九世紀末，歐美出現以石蠟為原料的「注射式豐胸」。沒錯，又是石蠟，這次還混合一些其他的油。不用這東西能用什麼呢？當時也沒有其他更好的材料了。這是人類史上最早的醫療豐胸技術。但很快的，大部分接受石蠟豐胸的女性都出現嚴重的併發症，如擴散感染、乳房硬化、誘發乳癌等，因此，這項技術在1920年代後已被明令禁止。

1895年，德國醫生文森．徹爾尼（Vincenz Czerny）就為一位因慢性囊腫切除乳腺的女演員做了隆胸手術，用的是患者自體的脂肪。雖然脂肪後來被吸收了，但這也算為後來的自體脂肪隆乳手術開創了一次大膽的探索。不過，局限於當時的技術水準，女士們想要打造完美胸部的願望一直都無法實現。

手術的方案看起來不夠安全也不夠成熟，那物理方法總會安全可靠一點吧。二十世紀初，法國婦女們都被一個「吸盤」的廣告吸引了目光。還真的有人相信這種東西，靠真空吸盤往外吸，再靠水柱刺激乳房，就能達到豐胸效果。看來那個時代，為了好看，商人什麼都敢賣，消費者也什麼都敢信。

反正繞了一大圈，身體的整形還是搞不定，依然只能在臉上做文章。1924年，《紐約每日鏡報》（New York Daily Mirror）上刊登了一句廣告：「誰是紐約最醜的女人？」這什麼意思？其實這是一則廣告，其承諾，被選出來的最醜女孩將會得到免費的整容服務。這種行銷手段在現代其實也不少見，畢竟炒作起來還是挺有效果的，他們近百年前就玩過了。廣告上也寫得很清楚，為了防止各位醜女孩暴露身分，引起困擾，報紙上刊登的照片都會是修改過的，不用擔心會洩漏隱私。他們考慮得還挺周到的，這可是1924年的事。

有人可能會問，那個時代就能「修圖」了？是啊，那年頭雖然沒有電腦軟體，但可以用暗房曝光技術，也可以用顯影液、定影液等工具塗塗抹抹來修改。慈禧太后的照片也有經過塗抹的版本，修圖後臉上皺紋明顯減少了。改變臉型在當時還很難，但去皺紋這種小事還是做得到的。

現今，很多人都懷念那個純天然、沒有美顏整容和修圖軟體的年代。但不幸的是，從十九世紀末開始，所謂「純天然」的美，其實已經名存實亡了。民國初年，中國曾出版過一本叫《美眼整容新療法》的書，書中不僅圖文並茂，連眼睛、鼻子哪裡能整、如何整，都寫得非常詳細。甚至連北京、天津哪些醫院能動手術，具體的地址都提供得清清楚楚，這就是一本醫療美容的推廣手冊。

當然，當時也有醫療美容的報紙廣告，少不了刊登幾張手術前後的對比照片。以現在的審美觀來講，整過以後可能還不如不整呢。割個雙眼皮倒也不是不行，但如果兩層眼皮的間隔不小心分得太開，看起來就像鐵軌了！那時期很喜歡用名人明星來打廣告，也沒有什麼好遮掩的，某位明星哪裡動過手術都有明確標注。畢竟當時，能享有這種醫療服務的都是少數人，物以稀為貴嘛，有什麼好遮遮掩掩的呢？

一戰後，世界享受了一段和平的時光，但不久後，二戰就開打了。一旦打仗，整形醫療的重心全都轉向創傷修復。吉利斯的一名學生，也是他的表弟阿奇博．麥欽道（Archibald McIndoe），第一次對因燒傷而導致毀容的飛行員施行外科整形手術。這是外科整形的一次重大事件，麥欽道為當時整形外科的研究發展奠定了基礎。嚴重燒傷可不是好看不好看的問題了，如果沒處理好可是會致命的。所以，不管是吉利斯還是麥欽道，他們秉持的理念還是救死扶傷，為傷殘人士服務。

但吉利斯另外一位學生走的道路就不同了。來自巴西的伊沃．皮塔圭（Ivo Pitanguy）是整形美容界的大師，他認為整形手術，就是為了讓那些被上天「遺棄」的天使重拾新生的希望。這話是什麼意思？意思就是，人為什麼沒自信呢？如果是因為長得有缺陷，沒關係，修補一下不就沒事了？所以他強調，整形手術還可治癒一些心理小疾病，例如自卑、自閉等。心理有問題，也可以靠整容提振自信。有了他的大力推動後，巴西逐漸成了整形大國。

二戰後，世界剛平安沒有多久，韓戰就爆發了。醫療整形技術也在此時湧入韓國，許多美國醫生來到韓國，為傷殘的軍人修復容貌。戰後，不少韓國外科醫生都學會了整形技術。在接下來的和平時期，戰爭造成的創傷很少，他們就為有脣腭裂的孩子修復臉龐，整形技術在這方面發揮了意想不到的作用。但誰也想不到，後來韓國的醫療整形能普及到現在這種老少皆宜、人人必備的程度，韓國也成了整形美容的大國。

所以，這整件事從為了救死扶傷，轉變成提升自信的方法。這意味著，在臉上動刀的人不一定有什麼生理疾病，有很大的可能是健康人士。

至於女士們長久以來的改善身材的願望，到了1950年代終於出現了曙光。過去人們曾嘗試過豐胸，但總是失敗，因為石蠟不聽話，總是在身體裡到處亂跑。在此時，美國有一位醫生，發明了植入海綿的豐胸手術，並在海綿外包裹一層聚乙烯，以防止纖維組織長進海綿裡面。有了這個技術後，在手術結束的一年內，女士們都很滿意。但在一年後，海綿就扁掉了，整體體積縮水了25%，而且變得硬邦邦的。這個問題困擾了整形醫生多年，但這其實不是手術的問題，而是材料的問題。材料如果不可靠，能有什麼辦法呢？

1963年，湯瑪斯．克羅寧（Thomas Cronin）和法蘭克．傑羅（Frank Gerow）發明了矽膠植入物。這其實就是一個矽膠袋，裡面裝進液體矽膠後，手感非常好，一度很流行。但隨著使用人數越來越多，隱患也出現了。畢竟豐胸是僅次於雙眼皮的第二大醫學美容方式，過去沒發現的問題，現在逐漸冒了出來。1992年，美國FDA下令禁止再以矽膠植入物進行豐胸手術，這種東西是有風險的。

後來出現的自體脂肪隆乳，則是從大腿或者肚子等地方，吸取多餘的脂肪後移植到乳房。安全性好，也不存在排斥反應，而且手感自然。但是，沒有多餘脂肪的瘦子無法動這種手術，渾身上下都找不到可以用的油，讓醫生該怎麼辦啊？即便是不瘦，有足夠的脂肪可以使用的人，在抽脂過程也有一定風險。

*本文摘自《醫學，從巫術到科學：戲很多的逆天續命史！人類為了「活」，所用上的智商和想像力，讓人驚嘆：這你也想得出來！》，大是文化出版

【作者簡介】

 

吳京平

中國科普作家、科學知識影音創作者、博客主播、中國科普自媒體聯盟「科學聲音」成員。題材以通俗科學史為主題，包括宇宙、工業革命、醫學、量子力學等，博客作品《科學史評話》系列總播放量超過5千萬次。

 
另著有《柔軟的宇宙》、《無中生有的世界》、《12堂經典物理課》等暢銷科普書籍。