澳洲坎培拉醫院發現一名患者腦內有異(左)後,竟開刀取出一條長8公分的蛇蛔蟲(右)。(取自美國CDC官網)
澳洲出現全球第一個人體遭蟒蛇寄生蟲感染的案例,一名婦女一年多來飽受腹痛、腹瀉困擾,且症狀還演變到健忘、憂鬱後,醫師開刀時竟從她的腦部取出一條長8公分的活寄生蟲,凸顯出儘管醫學不斷進步,但人畜共通疾病的威脅始終存在。
英國衛報報導,澳洲坎培拉公衛及學術機構近日發表一個特殊案例,一名住在新南威爾斯省(New South Wales)的64歲婦女,2021年1月因腹痛、腹瀉持續三周,隨後出現咳嗽、發燒、盜汗等症狀,到當地醫院就醫。
2022年,她的症狀又多了健忘、憂鬱,因此轉診到坎培拉醫院,接受腦部核磁共振檢查,神經外科醫師班迪(Hari Priya Bandi)檢查結果顯示有異常需手術處理,不料在動手術時,班迪竟取出一條8公分的活體寄生蟲,連忙向感染科醫師森納那亞克(Sanjaya Senanayake)求助。森納那亞克後來表示,取出一條寄生蟲,應該是行醫生涯中罕有的事件。
森納那亞克表示,當時他看著蠕動的寄生蟲,翻遍教科書查閱可能導致患者症狀的寄生蟲,卻一無所獲;直到他們將蛔蟲送到澳洲聯邦科學與工業組織(CSIRO)的寄生蟲專家後,才確認這是常見於蟒蛇體內,但過去從未有寄生人體案例的蛇蛔蟲(Ophidascaris robertsi)。
‘Oh my God’: live worm found in Australian woman’s brain in world-first discovery https://t.co/QZ7ph1Lcku
— The Guardian (@guardian) August 28, 2023
據了解,該患者居住在有地氈蟒(carpet pythons)棲息的湖濱地區,她沒有直接接觸過蟒蛇,但常在附近一帶採集野菜,醫師推測,可能有蟒蛇排泄時將寄生蟲排入草叢,患者可能採集遭污染的野菜,導致蟲卵轉移到其他食物或廚具上造成感染;她也可能是食用野菜而被寄生蟲感染。
森納那亞克表示,患者目前恢復狀況良好,但仍需持續追蹤,因為這是全新的案例,醫療人員也無法確定所有的寄生蟲都已排除。
此案例凸顯人畜共同疾病的風險,尤其是人類與動物的棲地愈發重疊時,據美國聯邦疾病疾病管制暨預防中心(CDC)的數據,過去30年來出現30種新的感染案例,其中75%來自動物,「未來幾年,其他國家可能也會看到這樣的案例」。
未參與此案例的感染科醫師柯里諾(Peter Collignon)表示,新的寄生蟲感染可能會讓醫師束手,甚至到病故都還查不到死因,至於避免遭寄生蟲感染的方法,包括食物應徹底清洗,正確烹調,接觸動物及自然環境時盡量穿長袖等。