台劇《我們與惡的距離》播出至今迴響不斷，讓更多人認識思覺失調症，劇中演員曾沛慈也再次入鏡拍攝相關衛教影片。台灣精神醫學會今（4 日）舉辦《改變．讓我們走得更長》首映記者會，理事長蔡長哲指出，口服用藥的思覺失調症患者，平均經歷 4 次復發才會使用長效針劑，但及早使用，可降低急診、住院、急性病房再住院、2 年內死亡率等四大風險。

《改變．讓我們走得更長》衛教影片以感性方式闡述病患接受長效針劑治療後所帶來的改變，影片中邀請藝人曾沛慈、台北聯合醫院松德院區副院長邱智強一同入鏡。擔任男配角的邱智強表示，期盼透過影片，讓更多普羅大眾了解長效針劑，這對於思覺失調的長期治療有很多好處，希望有更多病友或家屬來診間詢問，讓病友及早使用長效針劑，延緩退化。

「我想要鼓勵病友要相信自己不孤單，現今醫療體系一直努力提出更好的療程與照護環境。」藝人曾沛慈表示，過去在電視劇作品中扮演思覺失調患者的家屬，體會到不管是病友還是照護者其實都非常辛苦，需要適時的陪伴與鼓勵，很榮幸能參與這次《改變．讓我們走得更長》衛教影片的拍攝，希望透過這個衛教影片帶給病友以及照護者更多力量以及信心。

長效針劑可減少復發機會

台灣思覺失調症病友約有 15 萬人，目前思覺失調症治療藥物主要有口服和針劑兩種，但口服藥常常面臨服藥中斷或效果不佳的狀況，據統計，有 1/3 患者未能按醫囑規律服藥。目前國際與國內治療指引皆建議，應考慮及早使用長效針劑，降低用藥中斷率，也減少復發機會。

「部分病友對長效針劑有迷思，誤以為病情加重才要從口服改成針劑，但只是治療方式不同，與病情嚴重程度無關。」台灣精神醫學會理事長蔡長哲說明，針劑的便利性高、療效更長久。若病友的病識感不高，每天都需要有人盯著病友吃口服藥，造成病友與家屬關係緊張，目前長效針劑的藥效有 1 個月、3 個月，最新型為 6 個月，半年打一次，可避免病友與家屬關係惡化。

衛福部心理健康司長陳亮妤指出，思覺失調是慢性的腦部疾病，但在台灣承受的汙名化與標籤非常多。在過去幾十年來，政府投入許多經費與精力，從早期集中化管理，到後續佈建急性病房、慢性病房、復健病房、日間留院等一系列資源，大幅增加精神醫療資源的可近性。

陳亮妤也提到，從 2022 年起，政府也積極佈建社區心理衛生中心，目前共有 37 處，期盼在 2025 年能達到 71 處，讓心衛社工可以在病人住院後進行追蹤輔導、確認病友狀況，使病友有更好的資源連結。根據世界各國流行病學研究，證實長效針劑可降低思覺失調病友自殺、再住院、因身體共病的醫療使用等狀況，因此政府也編列 27 億的長效針劑專款專用計畫。

以台北市聯合醫院松德院區為例，精神科居家治療團隊會協助患者評估治療方式，確認後再協助擬定治療計畫，後續會有社區護理師與醫護人員前往家中關懷、協助治療。台北市聯合醫院松德院區郭千哲醫師表示，現行照護趨勢逐漸走向以社區為基礎的照護系統，減少患者住院，並幫助患者回歸社會。