健保「高薪低報」人數下降,但少繳金額卻創近3年新高,達7億3200萬元。(資料照片/張哲偉攝)
全民健保在去年的「高薪低保」人數減少,少繳金額卻不降反升,比前年多出8400萬元,共累積達7億3200萬元,也是近3年新高。對此,健保署表示,應是疫情期間暫緩辦理部分查核,才會造成各公司、職業工會承辦人員未依規申報,現已全面恢復例行查核。
依據規定,健保第三至第六類被保險人投保金額固定,但第一類、第二類分別為受僱者、雇主或自營業主,及無一定雇主等參加職業工會對象,依照投保金額分級數自行申請,健保署僅需定期查核,若發現「高薪低保」者,除需追回短繳保費外,將按其短繳金額處以二至四倍罰鍰。
據《自由時報》報導,健保署依財稅、勞保及勞退等多項資料發現,「高薪低保」人數逐年下降,去年較2018年已減少約10萬人。不過,雖然去年「高薪低保」引有5萬700人,人數與2020年的11萬4662人減少一半以上,但少繳金額卻再次飆高,一共少繳7億3200萬元,。
舉例來說,如果有民眾從事其他綜合商品零售業,該行業為高薪低報最多金額的單一個案,若該名民眾年收入約350萬元,月投保金額應是18萬2000元、年繳10萬4178元,但他實際卻僅投保10萬1100元,等於少繳保費達4萬6304元。
健保署承保組專委盧麗玉分析,高薪低報人數減少、金額卻增加的狀況,可能與疫情有關。她說明,政府單位為減輕公司與民眾經濟壓力,暫緩部分查核項目,再加部分公司或職業工會的承辦人員非專職、流動率高,對相關作業熟悉度不足,未依規申報。
為避免此情形一再發生,立法院預算中心呼籲,健保高薪低報金額高於往年,健保署應加強管理。健保署則承諾,疫情解封後,已全面恢復例行查核,會逐漸改善短繳情況。