健保署外觀。(資料照片/蔣銀珊攝)
為了接軌國際治療指引,健保署通過多項新藥納入健保給付和擴增給付,包含癌症新藥治療早期乳癌、晚期或轉移性三陰性乳癌等多種不同癌別,治療 Dravet 症候群等罕病新藥,以及其他新藥,如治療乾癬等疾病,共計收載 11 項新藥與 7 項藥品擴增給付規定,總共挹注藥費 57 億元,預估超過 14,554 位病友受惠。
健保署於 2023 年 12 月 21 日召開「全民健康保險藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議」,該會議同意收載含 abemaciclib 成分新癌藥,有效降低早期乳癌病友 30% 以上復發風險;同時收載不限有無 BRCA 基因突變的三陰性乳癌患者,均可使用之含 sacituzumab govitecan 成分標靶藥物,可延長整體存活期約 5.4 個月。
為了照顧更多癌症病友、減輕癌友家庭負擔,該會議同意收載治療「瀰漫性大型 B 細胞淋巴瘤」含 polatuzumab vedotin 成分新藥,讓無法使用 CAR-T 細胞治療之癌友,有另一個藥品可選用。
此外,該會議也同意含 dabrafenib 及 trametinib 成分藥品併用治療晚期非小細胞肺癌,整體存活期約 18.2 個月;含 obinutuzumab 成分藥品用於治療淋巴球性白血病,可延長無惡化存活期約 13.2 個月。
有 2 項癌藥因廠商同意降價擴增給付範圍,包含治療卵巢、輸卵管或腹膜癌之含 bevacizumab 成分藥品及治療具有 17p 缺失的 CLL 之含 ibrutinib 成分藥品。
健保署向來關心罕病用藥的可近性,本次同意用於 Dravet 症候群癲癇發作輔助治療之含 stiripentol 及含 cannabidiol(大麻二酚)成分藥品,其中含 cannabidiol(大麻二酚)成分藥品亦可用於結節硬化症癲癇發作輔助治療。
過去長期困擾乾癬病患的反覆發作問題,本次通過含 apremilast 成分口服錠劑,相較於傳統全身性治療,本藥品無明顯肝腎毒性,安全性較高,提供病友用藥選擇。
本次共擬會議通過多項用藥,符合國際治療標準、照護稀少疾病病友,積極加速收載新藥及擴大藥品之給付範圍,受益族群包含癌症病患、罕病病患、乾癬病患等,在有限的資源下,做最大效益分配,讓更多病患受益,最快於今年 2 月起陸續生效。
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