罕病律師陳俊翰。(資料照片/邱家琳攝)
2/29 為國際罕病日,今年主題為「提高對罕見疾病患者、其家人和照顧者的認識並為其帶來變化」。罕病律師陳俊翰於春節期間驟然離世,使得台灣政府與社會大眾認識罕見疾病及面臨的生活挑戰,陳俊翰律師曾於 12/15 接受上報專訪,表達對罕藥 SMA 的全給付期待,希冀藥物的給付能讓病友享有基本的治療權保障、進而努力實現夢想,健保署日前也宣布研議 SMA 藥物擴大給付,立法委員蘇巧慧表示,將繼續為病友爭取權益,促進台灣罕病藥物給付制度相關改革。
陳俊翰出生即罹患脊髓性肌肉萎縮症(Spinal Muscular Atrophy,簡稱 SMA),該罕病主要臨床表現包括肌肉張力低下、四肢、軀幹肌肉無力、肌肉萎縮等,該疾病甚至會逐漸剝奪病人的呼吸、說話、表達、吞嚥等基本生理機能。陳俊翰說過,「每一位 SMA 病患身體肌肉功能的退化,就是我們的日常。」
SMA 現今有藥物能維持現有運動功能,以及部分日常生活能力,防止進一步的惡化,甚至改善症狀,全球也多達 30 多個國家,針對 SMA 治療藥物已施行全給付。然而,在重視人權價值、GDP 於世界排名前 20 的台灣,SMA 藥物卻受健保給付條件限制,除此,更有 25 種罕病藥物,仍在等待健保給付。
治療 SMA 的方式共有背針、口服與基因治療,然而健保給付對象以運動功能指標(RULM)評估給付與否,≧15 者才有機會在健保體制下接受治療。全身只有眼睛、嘴巴以及一根小指頭可以活動的陳俊翰,曾自曝自己的 RULM 是 0 分,與其他 7 成病友,同在給付範圍之外。
「但我還有很多可以做到的事情、能對社會有所貢獻。」陳俊翰曾表示,每一位 SMA 患者,都很努力的和自己的疾病、身體的退化在對抗,同時也努力的實現自己的生活跟夢想。「每一條生命都應該要被珍惜。」
陳俊翰生前心繫同樣與時間賽跑、無藥可用的 300 多名病友,他知道,許多病友,迫切需要健保通過藥物給付,以阻止病情的惡化,但有許多禁不住漫長的等待,生命就消逝了。「有藥可用,但不包括我。」陳俊翰深感有藥卻無法治療,比沒有藥物更為殘忍,他拋棄國外高薪,致力為病友奔波發聲,希望台灣在整體的罕病藥物給付上,制度相關改革可以更快速,使罕病病友生而為人的權利,能夠獲得保障。
除了爭取 SMA 藥物的擴大給付,陳俊翰也表示,許多罕病在生物科技醫學進步下,有越來越多創新治療,得以解決患者問題,然而,當今的罕藥專款與健保預算相扣連,難以支撐罕藥費用需求。
不少專家與病友團體呼籲,應依據罕病法第 33 條所明示,主管機關應編列預算,補助健保未能給付之相關費用。陳俊翰律師也於受訪時建議,政府須以菸捐、公務預算或其他多元財源挹注,以增加罕病藥物全給付的可行性。
對於 SMA 用藥全給付的訴求,健保署發表聲明,表示預期於今年 3 月召開專家會議,最快有望於上半年通過 SMA 全給付。蘇巧慧表示樂觀其成,也希望立法院不分黨派的委員,可以一起討論相關財源規劃,讓國家針對罕病治療能夠提供更快、更到位的資源協助。
蘇巧慧表示,她長期關注罕病議題,也積極為罕病病友爭取資源,包括針對提高罕病用藥可近性提出相關質詢、召開記者會,並爭取擴大財源,提供病友更完善的照護與支持。除此,蘇巧慧也進一步強調,協助每一個新生命及早發現可能風險,及時預防並採取相對應醫療措施,守護每一位孩子健康長大的機會是重要的事。
蘇巧慧最後補充,陳俊翰律師生前用自己生命的最後一刻,教給台灣人寶貴的一課,讓更多人認識身障者權益與罕見疾病。未來民進黨團在立法院會肩負陳俊翰的精神,繼續在立法院為身障者、罕病病友爭取權益。蘇巧慧也將持續從擴大給付、用藥權益與家人支持等三面向繼續努力,為病友爭取更完善的照護與支持。
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