許多家長會按時帶孩子接種疫苗，卻可能對孩子發展遲緩的現象缺乏警覺，錯過早期療育的機會。如何知道孩子的各項發展進度是否符合年齡？從今年7月1日起，國民健康署推出「未滿7歲兒童新增6次兒童發展篩檢服務」，只要記得攜帶健保卡、兒童健康手冊，就能讓孩子到住家附近的兒童發展篩檢服務院所進行免費篩檢。

發展遲緩兒童的通報人數持續增長

據衛福部社會及家庭署統計，在疫情後，發展遲緩兒童的通報人數持續增長，2022 年全台6歲以下兒童人數首次突破3萬人，2023年人數也來到新高、超過3萬4千人，與2020年相比，成長人數逾3成。

兒童發展遲緩的原因很多，可能與環境因素、社會文化、心理、腦神經、肌肉系統疾病有關，但多數成因不明。大部分的家長對兒童的發展能力沒有概念，經常是入學後跟其他孩子相比才發現，錯失早期療育的機會，若能在3歲前接受療育，有機會改善兒童的發展遲緩現象，甚至有些兒童能趕上一般孩子的發展進度。

「應全面進行兒童發展篩檢，才能找出真正的關鍵問題。」馬偕紀念醫院早期療育評估中心陳慧如主任分享，有位3歲女童起初因為情緒問題到醫院就診，經兒童發展篩檢量表檢測後，發現主要問題是動作遲緩，而非情緒障礙，而他的情緒問題來自於動作能力不足。

掌握兒童發展有3道關卡

依據美國疾病管制署建議，要掌握兒童發展、及早發現異常，需要醫護人員與家長通力合作，完成兒童發展監測、篩檢與評估等3道關卡。

在兒童發展的「監測」部分，家長或主要照顧者可運用兒童健康手冊的家長紀錄事項，觀察且紀錄兒童發展情形；「篩檢」部分，由專業醫師提供篩檢，如發現有疑似發展遲緩問題，則透過衛教、追蹤或轉介至兒童發展聯合評估中心或地方政府的評估醫院，進行「評估」與診斷。

為了強化「篩檢」部分，國民健康署參考美國疾病管制署與國內專家建議，建立本土兒童發展篩檢模式，並研製臨床醫師使用之標準化篩檢工具，在兒童發展關鍵年齡，加碼提供6次兒童發展篩檢服務。該服務將由接受過標準化篩檢工具訓練的兒科、家醫科專科醫師或幼兒專責醫師，針對兒童粗大動作、精細動作、語言認知與社會發展等四大面向進行篩檢。

篩檢準備須知一次看

從今年 7 月 1 日起，家中有未滿 7 歲的兒童，家長可依篩檢服務補助時程，帶孩子到住家附近的兒童發展篩檢服務院所接受服務。以下整理三大常見的問題，幫助家長解答疑惑：

1. 寶貝何時做篩檢？

只要孩子具有健保身分，就能在成長過程的 6 個階段做篩檢，分別為 6 至 10 個月、10 個月至 1 歲 6 個月、1 歲 6 個月至 2 歲、2 至 3 歲、3 至 5 歲、5 至未滿 7 歲。每階段各接受 1 次政府補助的篩檢服務，也可配合兒童預防保健服務執行。

2. 家長們要準備什麼？

比照兒童預防保健服務，家長記得攜帶「健保卡」與「兒童健康手冊」，前往提供篩檢服務的醫療院所。

若持用舊版兒童手冊，將於首次接受兒童發展篩檢時，由提供篩檢服務的醫院、診所或衛生所，提供兒童發展篩檢就醫憑證卡（綠色紀錄卡），將此紀錄卡貼附在兒童健康手冊。若持用新版兒童手冊，則會直接裝訂於手冊內。

3. 在哪裡可以獲得服務？

透過衛生福利部兒童醫療健康資訊整合平台的「兒童就醫地圖」查詢「兒童發展篩檢服務院所」，就可以得知自己所在的縣市區域，有哪些醫療院所提供相關服務。