弘道老人福利基金會等4家申請試辦「外籍看護工外展服務」的社福機構，今年紛紛喊停、將陸續退出此計畫。對此家庭照顧者支持團體大喊「可惜」，希望政府在此時間點嚴肅思考，外籍看護工人力到底要「融入或退場」，別讓有重度失能者的家庭，反而被排除在我國長照體系之外。

政府只監督沒輔導

弘道等機構反映，此計畫政策緊縮後，外展看護工無法搭配「居家服務」合併使用，條件限制太嚴格，導致案量做不出來、虧損嚴重。背後癥結點在於，全台24萬依賴外籍家庭看護工的家庭，因政府政策不明、制度設計不良，無法多元選用其他照顧服務。

中華民國家庭照顧者關懷總會祕書長陳景寧接受《上報》訪問時直言，現在有能力聘僱外籍看護工的家庭，就被國家認定是「有能力的人」，不能申請居家照顧等政府補助方案，就連看護工訓練也要雇主自行負責，這並不合理。

陳景寧表示，台灣有76萬名失能、失智老人及身心障礙者，其中有3成、24萬家庭有聘僱外籍家庭看護工，「但卻看不到政府對這塊有中長期的政策規畫」。

「政府必須先回答，外籍看護工人力到底要逐步融入或退場？」陳景寧指出，如果政府決定「可以不要外勞」，那就得做退場準備，時間拉長到1、20年都沒關係；如果要融入，移民等相關政策都得通盤銜接、檢討。以此來看，勞動部至少要訂出中長期的外籍看護工輸入推估管理計畫。

外勞與長照兩回事

陳景寧說，家總鼓勵各種多元、創新的照顧服務，並倡議長照服務要能「混搭」使用。但「外籍看護工外展服務」試辦計畫卻把財務問題丟給主辦單位承擔，政府「只有監督、沒有輔導」，未鬆綁相關規定，如何發展出多元服務型態？

陳景寧表示，今年1月10日勞動部邀集此計畫的試辦機構及學者專家舉辦聯繫會議，當時家總就提醒，必須先釐清此計畫的目的為何？到底是要填補現行居家、社區照顧人力的不足，還是要在「總量管理」大原則下，讓外籍看護工人力更有效配置？不過勞動部說法模糊，似乎沒有清楚的主張。

陳景寧直言，既然名為「試辦計畫」，就應透過鬆綁管制去「測試」，例如外界擔心此計畫衝擊本國照顧服務員就業機會，「過程中就該去驗證這件事，而不是試辦4年下來像是白走一遭」，希望勞動部檢討過後「給個答案」。

台灣居家服務策略聯盟理事長林金立接受《上報》訪問時也說，外展看護工是務實的計畫，有些家庭聘僱外籍看護工，常有「聘一個人照顧24小時」的觀念，但這是錯誤解讀，多數長輩不需要24小時照顧，外籍看護工也不是工作24小時。

林金立表示，目前政府把外籍看護工視為「家庭照顧者」一環，而非正式照顧人力一環，家有失能者的家庭，因此只能在使用外勞跟台灣長照服務中「二選一」。

「台灣在外籍看護工這塊為何一直沒有進展？因為我們過去太習慣去踩紅線了！」林金立直言，很多家庭看護工不只做照顧服務，私下還被要求做其他法令規定許可外的服務，以致於外展看護工必須按照規定時，家屬才會覺得「不好用」。政府最初在設計看護工政策時，顯然沒有做好充足規劃。

照顧者也需喘口氣

林金立表示，「既然我們無法在10年內讓本國照顧服務員取代外籍看護工人力，政府應該務實思考，開放居家、社區式服務可併用外展看護工，長照才有辦法向前進」。為避免衝擊就業機會，他建議可限制1：4的人力比，聘4位本國照服員、可增聘1位外籍照服員做居家服務，照顧重度失能者的時段調度就會更有彈性。

林金立直言：「事實上，住宿型機構早開放可聘僱外籍看護工，沒道理政府主推的居家、社區照顧，卻排除外籍看護工適用。」尤其目前是「大量缺工」時代，只要限制適當比例，引進外展看護工並不會衝擊本國工作機會，反而還可讓本國照服員休息，營造友善的工作環境。

勞動部勞發署「跨國勞動力管理組」專門委員蘇裕國表示，「外籍看護工外展服務」試辦至今，相關機構聘用本國照服員的人數，比外展看護工還多，「其實有創造本國勞工的就業機會，這些是寶貴經驗」。他並坦言，勞動部暫時沒有修正此計畫的規畫，未來可能跟衛福部推動長照2.0的情形一併檢討。