《上報》日前報導，從今年元旦起，公立醫院新進的「不分科住院醫師（Post Graduate Year，PGY）」，因為被認定不是公務員，將被政府吃掉1到2年不等年資、不再採計，全台至少超過400名醫師的年休面臨砍半命運，引發基層醫師不滿。據了解，在立委及台北市醫師職業工會關切下，行政院人事行政總處已決議修改、放寬現行規定，幫公立醫院不分科住院醫師解套，未來新進醫師的年資可望繼續採計，年休不會再被砍半。

官員透露，行政院人事行政總處正研修《行政院與所屬中央及地方各機關聘僱人員給假辦法》草案，將直接在第5條的條文中新增「排除條款」，讓「畢業後一般醫學訓練計畫」（Post Graduate Year program)、也就是不分科住院醫師的年資可以納入採計，預計明年元旦正式公告實施。

醫師工會：應以衛福部《工時指引》當低標

對此，衛福部官員受訪表示，不管是不分科或專科住院醫師，他們實質上就是有在工作，因此年休累計是應該的，衛福部絕對支持公立醫院的不分科住院醫師納入年資計算。

台北市醫師職業工會秘書陳亮甫則回應，工會一向主張PGY年資應納入計算，對人事行政總處願意放寬法令樂觀其成；但因現行公立醫院的新進住院醫師，年休普遍較私立醫院少很多，因此建議公立醫院未來在給假上，能夠至少以衛福部的《住院醫師勞動權益保障及工作時間指引》為「低標」。

此次爭議出於銓敘部去年5月9日頒布新令；過去當不分科升為專科住院醫師後，公立醫院慣例上會承認這1到2年的不分科PGY受訓年資，但從今年元旦起，銓敘部的新令導致公立醫院的不分科跟專科住院醫師年資必須「切割」計算。

銓敘部認定，因公立醫院專科住院醫師是「聘用」人員，依照《行政院與所屬中央及地方各機關聘僱人員給假辦法》第5條，年資採計必須準用《公務人員請假規則》；但公立醫院的不分科住院醫師卻被認定是「約用」性質，類似於臨時人員，因此當不分科住院醫師升為專科住院醫師後，即便留在同家公立醫院服務，期間的年資將不再採計。

銓敘部這項新規定的影響有多大？以1年期的公立醫院不分科住院醫師為例，即便他第2年在同家醫院升為專科住院醫師，第1年的年資仍不能計算，必須重計，因此，當他在醫院合計待滿3年，第4年仍只有7天年休，與原先舊制的計算方式，整整砍半、少了7天。

「不分科住院醫師也是醫學養成制度一環」

此外，衛福部的立場也認為，不分科、專科住院醫師的訓練是「連續的」，因此，在今年8月出爐的《住院醫師勞動權益保障及工作時間指引》，不但把住院醫師的年休拉齊《勞基法》，還明確指出，適用對象包含「不分科、專科的住院醫師」，且公、私立醫院全適用。

換言之，若按照這份工時指引，在同家醫院工作的住院醫師，第3年起有10天、第4年起應有14天年休。

此案經台北市醫師職業工會向民進黨立委林靜儀陳情，先是在10月27日召開協調會，但會中包括銓敘部、人事行政總處仍堅持現行法規，不讓PGY的工作期間計入年資。11月13日，林靜儀在立法院進一步質詢，當時人事行政總處承諾，會把不分科及專科住院醫師都當成「醫學教育養成制度的一環」，並在年底前研修解套方式，讓留在公立醫院服務的不分科住院醫師，年休一樣可以採計。

怕開後門　人事行政總處只針對PGY鬆綁

據了解，行政院人事行政總處日前研修《行政院與所屬中央及地方各機關聘僱人員給假辦法》草案，原本打算新增一句「除行政院另有規定外」，讓公立醫院住院醫師的公假、例假日、曠職、年資採計及請假方式可以不必「準用公務人員請假規則」。換言之，也就是讓「約用」性質的不分科醫師在升任專科醫師之後，可以累計年資。

不過，據透露，第一版草案預告後，包括銓敘部等單位仍有疑慮，擔心若直接寫上「除行政院另有規定外」，恐替其他聘僱人員開後門，於是建議人事行政總處應該「直接列舉」這次有需求的不分科住院醫師即可。