柯文哲2015年接受《Cheers快樂工作人雜誌》專訪時，直說他一生最悲慘的事情，就是「第一個部下叫做蔡壁如」。

蔡壁如是柯文哲在台大醫院時葉克膜團隊的下屬，跟著他來到市府，「就是因為第一個部屬超乎想像的好、絕佳的耐操、有恆心，」讓柯文哲以為每一個下屬都該像蔡壁如一樣。不過柯文哲也搞笑地說：「我花了20年才知道，不需要要求每個部下都是蔡壁如。」

在台大黑到發亮?　

柯文哲在台大擔任總醫師時，外科主任要他轉任加護病房，由他自己選一位助理，這個人就是蔡壁如。柯文哲透露，當年是一位學長向他說：「你與蔡壁如工作要小心，這個人罵起醫生來，完全不輸教授的架式。」他便採納意見，選擇了蔡壁如，這是柯文哲與蔡壁如共事20年的開端。

蔡壁如接受《新新聞》專訪時，回憶起與柯文哲在台大共事的點滴。蔡壁如說某天柯文哲與她在討論事情時，柯文哲突然問：「妳肚子會不會太大了?吃太多了?」蔡壁如回應「柯醫師，我懷孕6個月了。」後來，整個加護病房都在笑柯文哲，身為一個醫護人員，竟然連懷孕6個月都不知道長什麼樣子。不過，蔡壁如說，這就是他們之間上屬對下屬的關係，永遠只有依法行事，「與老闆的相處，永遠不要逾越身分。一旦角色模糊掉，期待就改變了。」

果然不負眾望的，只要柯文哲交代什麼事，蔡壁如一定馬上執行；在護理部她不是「紅得發紫」，就是「黑到發亮」。蔡壁如某天還收到其他部門發來的急件，主旨是「請貴部好好管束旗下職員蔡壁如」，柯文哲見了卻問她，「惹熊惹虎，不要惹到恰查某，這句台語諺語中文怎麼寫?」

直到柯文哲告別台大踏入政壇，蔡壁如原以為會比較輕鬆，但卻不然。蔡壁如在專訪中坦言，柯文哲走後，她非常不習慣，「人生有時候很犯賤，如果你年紀輕輕便跟著柯醫師，之後便很難再跟其他的老闆。」

而從醫院在轉換到市府，蔡壁如依然用她超強的能力，作為柯文哲的強力後盾。

嗆辣槓上周玉蔻

柯文哲9月時出席上海雙城論壇，回台接受專訪時說政府放他一個人對付「阿共仔」，指當初雙城講稿有送中央審核，但中央卻「已讀不回」，等到他發表兩岸一家親、兩岸命運共同體等言論後再攻擊他，引發好幾天口水戰。

名嘴周玉蔻則在電視上批評柯文哲說謊成性。此時，護「市長」心切的蔡壁如傳Line問周玉蔻：「罵柯文哲讓妳覺得快樂嗎?在電視上那表情很可怕，妳是美女，皺紋突然冒出來，很可怕，小心保養。」

兩個女人的戰爭就此開打。周玉蔻氣瘋了，直指蔡壁如是口不擇言的「神經病」，揚言要提告，更在臉書上發文說不值得和這樣的人一般見識，「怎麼會有這樣的幕僚?」並說蔡壁如是柯文哲的打手，是柯文哲自己不敢面對。

蔡壁如則回應：「那幾句話有什麼好告的?我擔心她的皺紋耶，她回嗆我神經病，那我覺得以後我們都不要關心，我還叫她美女耶，對不對?」

談起柯優缺點...... 

蔡壁如及柯文哲9月備詢時，被市議員秦慧珠問起柯文哲的優缺點，蔡壁如大方回應，跟著柯文哲共事20年，他是個有擔當的長官，公事公辦、對事不對人。但秦慧珠反問，那為何其他人都被他罵跑?蔡壁如則說，柯文哲是做事實在的人，「他也常常罵我啊，比如他行程很滿、很累，他就會問我是不是故意把行程排這麼滿，但我跟他說，每個人都需要市長。」

談起柯文哲的缺點，蔡壁如笑笑地說：「他就是吃飯很快，跟他吃飯是一個很大的壓力，應該都會得胃潰瘍。」

謝謝她20年的幫忙

12月25日是柯文哲就職3周年的典禮，被媒體問起對於蔡壁如有什麼話想說?柯文哲坦言，大家都說蔡壁如比柯文哲更像柯文哲，「這是蠻有趣的組合」。柯文哲說，他花了20年知道沒有一個部下是這樣，大讚蔡壁如記憶力好，每天幫他整理資料，「簡單來說，就是很精確的機器，」並戲稱蔡壁如比自己更亞斯伯格症。

柯文哲也提到，當年蔡壁如生完小孩，連月子都沒有坐，第3天就回台大上班；他開玩笑地說：「現在不可能啦！早就被告到勞基會還是哪裡去了。」形容蔡壁如效率高，是認真的機器，並感性的對蔡壁如說：「謝謝她20年來對我的幫忙。」此時，蔡壁如正坐在台下，面對來自柯文哲的稱讚，還是顯得低調。

而29日柯文哲出席北投奇岩長青樂活大樓新建工程動土典禮時，被追問蔡壁如拔職一事，柯文哲強調不是拔職，只是做內外職務調整，因為「蔡壁如個性太硬，不適合去處理外面那種人際關係。」

蔡壁如曾被柯文哲稱除了母親跟妻子外最重要的女人，這次柯文哲將她調離現職，或許也是他對對蔡壁如的一種保護。（...2018難得一見的奇觀）