最新研究顯示,魚油可抑制三酸甘油酯指數,同時也可能降低心臟病發作或中風的可能性。(美聯社)
美國《國家廣播公司》(NBC)11日報導,最新研究顯示,魚油可抑制三酸甘油酯指數,同時也可能降低心臟疾病發作或中風的可能性,即使是正在服用斯達汀類(Statins)降血脂藥物的患者也適用於此研究。
根據《新英格蘭醫學期刊》(The New England Journal Of Medicine)10日發表之研究顯示,魚油富含高劑量的Omega-3脂肪酸(主要3種為ALA、EPA、DHA),其中的二十碳五烯酸(Eicosapentaenoic acid,EPA)可以將人類罹患心血管疾病、心髒病發作和中風致死的風險降低25%。
Fish oil drugs protect heart health, two studies say https://t.co/DWrTEmuvfN
— The Washington Post (@washingtonpost) 2018年11月11日
新研究中患者的三酸甘油酯(triglyceride,TG)指數上升,其中近71%確診患有動脈粥狀硬化(atherosclerosis),並且同時或分別又罹患心臟病或中風,其餘患者則有多種風險因素,但並未罹患心髒疾病。
哈佛醫學院(Harvard Medical School)醫學教授兼波士頓布萊根婦女醫院(Brigham and Women's Hospital)執行長巴特(Deepak Bhatt)表示:「我認為我們在一類新藥物方面偶然發現一些東西,這與發現斯達汀類藥物時一樣令人興奮,我將這視為類似的突破。」
巴特強調三酸甘油酯治療藥物Vascepa(icosapent ethyl)與非處方藥(over-the-counter,OTC)魚油補充劑顯著不同的事實:「我們研究的不是OTC未管制的補充劑,Vascepa是一種處方藥,並且與常規補品有很大不同,其成份是真的來自海洋資源,經由複雜的化學過程高度純化。」
Thinking about adding a fish oil supplement to your diet? Read this first. #HarvardHealth #nutrition https://t.co/vpRzqVBwoJ pic.twitter.com/UPIuVgA6V7
— Harvard Health (@HarvardHealth) 2018年11月9日
這項新研究是透過隨機、雙盲,避免研究結果受安慰劑效應或觀察者偏向所影響的臨床試驗。
採樣來源為逾8000名擁有高三酸甘油酯的患者,這些患者皆罹患尿病,並都有罹患心臟疾病風險因素,或者確診患有動脈粥狀硬化或已罹患心臟病或中風,每位患者每日攝取1克Vascepa(包括魚油膠囊、460毫克EPA、380毫克DHA)兩次,對照組則服用維他命D。
New Studies Give Mixed Results About Taking Fish Oil and Vitamin D https://t.co/g2s11QKbPW pic.twitter.com/kQyyl85NdQ
— Ascent Coaching LLC (@Ascentcoachingl) 10 de novembre de 2018
患者年齡在45歲以上並患有心臟病,或年齡在50歲以上並患有糖尿病且存在另一種心臟病風險因素,便符合參加研究的資格,儘管斯達汀類藥物已經降低患者的低密度脂蛋白膽固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL)指數,但他們仍然處於因心血管疾病而死亡的高風險中。
這些患者自2011年11月至2014年3月,隨機接受服用Vascepa或維他命D,並於2017年12月31日停止試驗,試驗時間中位數為4.9年。
研究結果顯示,服用Vascepa的研究成員中有17.2%患者出現胸痛、心臟病、中風、因心血管疾病死亡和因冠狀動脈疾病而植之支架,服用維他命D的患者則為22%。然而,因心血管疾病死亡、非致命性心臟病發作、非致命性中風風險卻也降低24%。
After years of debate, a major government funded study failed to find any overall benefit of taking widely used supplements to protect against heart disease or cancer.https://t.co/IuADogS8xq
— NPR (@NPR) 10 de novembre de 2018
專家表示,儘管Vascepa的確降低三酸甘油酯指數,但這仍不足以解釋服用Vascepa的患者其藥物對於治療心臟疾病的成效大小。
美國約翰霍普金斯奇卡羅內中心(Johns Hopkins Ciccarone Center)心血管疾病預防部門臨床研究主任布拉哈(Michael Blaha)表示:「我認為這將是醫療研究的里程碑,非常了不起。」
針對所有觀察OTC魚油補充劑以預防心臟病的負面研究結果,布拉哈也對這次試驗不抱期待,但根據臨床試驗結果,自從斯達汀類藥物被引入以來,他已經很長一段時間內沒有看到像這樣有成效的成果。
New story in Health from Time: Fish Oil and Vitamin D Supplements May Not Help Prevent Heart Attacks and Cancer, Study Sayshttp://time.com/5450797/fish-oil-vitamin-d-heart-attack-cancer/ #DrMarcoMtz Información y citas al 9981581862 / med.marcomartinez@gmail.com pic.twitter.com/71dBh6WCYv
— Dr. Marco Martínez (@DrMarcoMtz) 10 de novembre de 2018
任職於紐約基督長老教會醫院(Presbyterian Hospital)心血管介入治療中心(Center for Interventional Vascular Therapy)及哥倫比亞大學醫學中心(Columbia University Medical Center)醫生賈蘭尼(Nisha Jhalani)也認為這項研究非常了不起,「這個新發現絕對有可能改變我們的治療方式。」
然而,儘管這項新研究證實Vascepa的確降低三酸甘油酯指數,巴特也指出過去多項研究顯示OTC魚油並不會保護心臟,這可能是因為其他成分Omega-3脂肪酸中的二十二碳六烯酸(Docosahexaenoic acid,DHA)似乎會提高低密度脂蛋白膽固醇,增加「壞膽固醇」,進而提升心臟病及中風風險。
Drug with fish oil cuts risk of heart attack, stroke, study finds https://t.co/gHrtHgcdIi
— NBC News (@NBCNews) 10 de novembre de 2018