「埃及的國安危機當中，一個是恐怖主義，一個是人口成長。」這個聽起來像笑話的言論，卻正是出自埃及總統塞西（Abdel Fattah al-Sisi）之口。

埃及這個身處沙漠、學校與醫院時常爆滿的國家，每年仍有260萬人口成長，國內人口正向1億大關挺進，近年儘管政府大聲疾呼：「兩個恰恰好」，仍難以消除民眾對多子多孫的傳統期待。

《路透》（Reuters）報導，埃及的家庭重男輕女的偏好，成為人口控制的阻力，27歲的埃及婦女迦南（Nesma Ghanem）就是一個例子。《路透》前往採訪時，發現迦南其實已經被醫生告知不適合再受孕，但生了前3胎都是女兒的她，仍堅持賭上一把，盼能夠順利誕下男孩。

Egypt's population is growing by 2.6 million a year, a high rate for a country where water and jobs are scarce and schools and hospitals overcrowded l #Humanitarian https://t.co/dn8OTLz3Pv

— Thomson Reuters Foundation News (@TRF_Stories) 2019年2月20日

迦納住在尼羅河中段旁的索哈傑省（Sohag），當地生育率一向偏高，社群的集體文化也影響了她的選擇。迦納表示，如果成功誕下男嬰，「村裡的人就可以說，他繼承了父親的名字。」另外，經濟因素也是迦納考量的重點：身為一個男性，「在未來，他可以扶養父親與姊姊們」，迦納說。

人口過多資源匱乏、也恐衝高失業率

隨著人口不斷飆升，負責埃及社會安全與福利政策的「社會團結部」部長瓦利（Ghada Wali）向《路透》表示，國內面臨水資源缺乏，加上工作機會不足，很難創造新的就業機會，埃及必須要控制人口成長，才能讓人民感受到發展帶來的效益。該部會官員費爾斯（Randa Fares）則表示，推動降低生育率最大的挑戰就是改變人民的思考方式。

數十年前，埃及就和當年的台灣一樣，有著美國所支持的家庭計畫。推行之下，埃及婦女生育率從1976年的5.6降到2008年的3.0，避孕措施的使用率也自18.8%提升到60.3%，取得也更加便利，也推出了許多廣告提高控制生育的意願。

Terrorism and population growth among biggest threats facing Egypt: President Sisi https://t.co/MhKe4cvYx6 pic.twitter.com/PhHuTnbImz

— Ahram Online (@ahramonline) 2017年7月24日

當年的美國國際開發署（USAID）人口辦公室負責人格里斯佩（Duff Gillespie）認為，埃及家庭計畫的成功有賴埃及政府和贊助人的資金。但近年隨著贊助減少，家庭計畫被忽視，生育率便開始逆勢回升。

據《路透》，埃及生育率在2014年爬升到3.5，令美國又再度出手，提供5年1900萬美元的計畫，持續到2022年，並附加400萬美元的私部門相關計劃，會進行到2020年。不過相較1976年至2008年間，美國在埃及的家庭計畫上砸下的3.71億美元，仍只能算小巫見大巫。

埃及憂人口過多會動搖國本。（湯森路透）

自主推「兩個恰恰好」　志工家訪說服少生

社會團結部表示，埃及為有效降低生育，除了美援以外，也自行規劃「兩個恰恰好」（Two Is Enough）政策，社會團結部約投入7500萬埃及鎊（約新台幣1.3億元），聯合國（UN）也出資1000萬鎊支持。

「兩個恰恰好」計畫為期2年，針對的是國內3名子女以下的110萬貧苦家庭。社會團結部將和當地非政府組織合作，訓練志工進行家庭訪問，鼓勵民眾減少生育。此外，也邀請婦女與醫師、宗教人士對話，接受「伊斯蘭教容許家庭計畫」的觀念；電視與看板也都廣告著小家庭的好處。埃及政府希望，能在2030年前將生育率從3.5降到2.4。

雖然政府極力宣傳，但到底多少個孩子才算恰恰好，也是見仁見智。在計畫之下，有培訓課程專門教導志工如何說服鄉親少生子女，但當《路透》到該課程做採訪時，25歲的當地女志工阿絲瑪（Asmaa Mohammad）卻表示，自己希望有3名子女而非2名，「我從小就知道，我想要有3個小孩。」

《路透》認為，深根蒂固的文化與缺乏教育是相關計畫難以收效的因素。即使埃及的遜尼派宗教當局表示支持家庭計畫推展，但並非所有埃及人都能接受。擁有兒子被視為經濟的支柱，也被認為可以將家族的姓氏傳承下去。

避孕藥具知識不足、取得不易成阻礙

聯合國人口基金（UN Population Fund）也發現，婦女資訊不足也是計畫的阻礙之一。即將生下第4胎的婦女迦南向來訪的志工表示，對兒子的盼望，並非她停止避孕的原因，而是因為使用避孕環讓她出血難受。事實上，大約3分之1的埃及婦女在1年內就停止使用避孕措施，其原因通常是對副作用的認知不夠，或不了解其他替代方式。

另外，2014年的官方數據也顯示，有13%的適齡婦女希望使用避孕措施卻無法取得。對此，政府已經改善醫療診所、加派人力、並提供免費的避孕方式。在「兩個恰恰好」計畫之下，目標在3月前可以新建70間診所。

埃及婦女赴診所諮詢家庭計畫專家。（湯森路透）

但當《路透》1月到訪索哈傑省的一家診所時，發現那裡並未剩下任何避孕用品。一名女性妮瑪（Nema Mahmoud）從外村前來索取時，則被告知「明天再來」。

索哈傑省是埃及相對貧困的地區，有著高達4.3的生育率，官方資訊也顯示，該省的避孕用品使用率是6個接受調查的行政區當中最低的。

砍多子家庭補助惹議　學者：應推性教育普及

33歲的妮瑪認同一個家庭用不著太多人，但過去卻很少使用避孕措施，因為她的婆婆一直阻止她到市區取得避孕用品；若地方的診所沒有提供，她就無法取得。只有等到婆婆去世，妮瑪才能適當使用避孕。在此之前，她已有了3次生產、3次流產的經歷。

有了3個孩子之後，也讓妮瑪家庭的經濟陷入困難。自1月起，埃及政府為鼓勵家庭只生2胎，便刪減對3名子女以上家庭的經濟補助，也讓妮瑪家的收入受損。妮瑪的丈夫每個月只有幾天有工作，每日只能賺得45埃及鎊（約新台幣80元），情況雪上加霜。民眾抱怨，這個政策不該對實施前原本就有3名子女的家庭開刀。

埃及政府憂心人口過多會加劇失業問題。（湯森路透）

政府擔憂人口膨脹會加劇失業率，但分析師表示，除了推動醫療衛生與宣傳，健全的性教育在學校普及，更是有效的解方。

《路透》訪問到36歲的阿敏（Wafaa Mohammad Amin），她是「兩個恰恰好」的工作人員之一，也是4個小孩的媽，17歲就結婚，隔年就生產，在缺乏教育、又不知如何正確哺乳下，她的兩個孩子曾出現營養不良，導致她學業中斷，也有數年無法工作。她感嘆：「有很多東西，我希望能早一點知道...我不希望她人也面臨與我一樣的遭遇。」