醫院的急診室總是人滿為患，不過許多民眾習慣小病就跑急診，醫療分級不明確導致真正的重症患者耽誤治療。現在健保局研擬要「三漲」，其中未來小病輕傷跑大醫院急診，部分負擔擬調漲60至100元。醫改會20日公布調查指出，高達8成5民眾都支持，如檢傷後認為不需急診，卻仍堅持看急診者應改為自費。

為解決大醫院壅塞，健保署原規劃未轉診即到醫學中心門診就醫，部分負擔將調漲60至100元，但因漲後價格與急診部分負擔相近，醫界憂人潮恐往急診跑，因此健保署計畫同步調漲急診部分負擔，也就是說，未來就算是急診醫師願意幫這些輕症病患看病，健保局也不會多付錢。

台灣醫療改革基金會副執行長朱顯光出席健保署「推動健保法43條分級醫療公聽會」時表示，近期健保署提出大醫院門診、急診、藥品及檢驗部分負擔等「三漲」中，以調漲急診最受爭議。

根據基金會最新調查，顯示約9成民眾認為，患者經急診診治後，如醫師評斷不需留置急診，卻仍不出院者得改自費；另有8成5民眾支持經檢傷後如認為不需急診，卻仍要看急診者得改自費；另有6成5民眾支持直接提高急診基本費用。

朱顯光表示，從調查中可知民眾並非「逢漲必反」，但應有合理配套並非一味漲價，呼籲健保署修正「健保醫療辦法」，建立急診標準及範圍等相關配套，而不是漲價了事，讓有錢人繼續濫用健保急診資源。

調查發現，假日直接跑大醫院急診的民眾，近6成是因為不知哪裡有診所可看病、有近3成表示無法判斷病情。

朱顯光建議，健保署應提供假日看診地圖App、開設諮詢專線、落實家醫群諮詢及分流功能，比調高急診部分負擔更要緊，如只調漲部分負擔，卻未落實同病同酬、建議家庭責任醫師制度，分級轉診制度必難落實。

健保局強調，健保給付醫師急診診察費，必須符合臨床急診判斷條件，也就是將病患依照病情輕重與急迫性做分類，最嚴重的像是第一級，到院前無心跳；而像是感冒、牙痛、肚子痛等症狀就是第五級。因此讓醫師根據臨床條件，勸導部分民眾改看門診。（張雅貞／綜合報導）

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