針對加熱菸合法開放與否的爭議，四月底時有民眾在行政院公共政策參與平台提案「合法開放加熱式不燃燒菸品，納入健康菸捐」，在短短20天內獲得超過5000人連署支持，政府必須在7/18回應民眾訴求，今日衛福部正式在該網站上提出回覆拒絕參採民眾意見，但所引用的資料不僅偏頗，而且錯誤百出，令民眾大感憤怒，痛批政府失去中立立場，蒙蔽社會！

美國FDA今年核准允許加熱菸品上市，同時公開120頁審核資料，但衛福部似乎完全不看，反而在回復民眾提案的內容中，大量引用各種立場偏頗的資料，甚至明知道他們所引用的資料早被美國FDA打臉，也在所不惜，只為了蓄意的抹黑，很明顯是由下到上都懷著私心想要蒙騙民眾。例如衛福部指「加熱式菸品與傳統紙菸一樣，除含尼古丁易讓人成癮外，也含有焦油、NNN、NNK、甲醛、乙醛等有毒及致癌物質。」但是美國FDA的報告中指出「加熱菸菸草棒氣霧中的NNN及NNK少了92-98％」這麼重要的研究數據，衛福部卻故意避而不談。

衛福部的引用資料還宣稱「根據菸草控制期刊(Tobacco Control)近期研究報告指出，加熱式菸品在一般使用的加熱過程中，於90°C左右就會釋出急毒性與高毒性物質:甲醛氰醇(formaldehyde cyanohydrin)，在低濃度下即具有高毒性。」但實際上美國FDA的檢測報告中針對加熱菸的氣霧經過測試、查明及量化所有化合物，並沒有所稱的急毒性物質！FDA在報告書上不僅同意加熱菸所產生的有害物質較少，甚至抨擊有些針對加熱菸的報告顯示｢特定化合物的含量較高，但該研究可能存在方法學上的問題。由於上述原因，化學審查人員不相信這些差異會引起任何疑慮。｣顯見美國FDA對於衛福部引用的資料來源完全嗤之以鼻。

我國知名公衛學者陽明大學環境與職業衛生研究所教授劉宗榮也在報導中指出「有研究稱加熱式菸品的聚乳酸濾嘴，會釋放出甲醛氫醇。甲醛氫醇含有毒性，但這個研究是在不正常模擬情況下萃取出成分，研究方法偏誤，就可能產生錯誤結論」可見衛福部引用的資料充滿謬誤。

衛福部引用資料又稱加熱菸的菸霧中有56種成份高於紙菸，甚至達到10倍，而且具顯著毒性；但實際上美國FDA在報告中指出：「雖然結果顯示在特定加熱菸產品中，苊（acenaphthene）及甲醛含量顯著較高，但化學家認為使用的分析問題－特別是缺乏測試參考樣本、重複次數少，以及特定分析方法缺乏敏感性(lack of sensitivity)，因此該研究發表的數據不足以用來比較加熱菸產品及燃燒式香菸之間的有害或可能有害物質的程度。」FDA甚至進一步指出加熱菸草產品所產生氣霧，所含有害物質比燃燒紙菸低，一氧化碳的濃度與背景環境相當，不會增加一氧化碳相關健康風險。丙烯醛及甲醛含量，相比燃燒紙菸也相對減少。

對於影響青少年的部份，衛福部引用資料表示英美加的聯合研究指加熱式菸品對青少年的吸引力比紙菸還高，而且還有日本的某研究表示15~19歲青少年使用加熱菸的比例從0.6%上升到2%。然而關於這些研究，其實也不斷遭到最新的各國研究一再打臉，包括美國FDA的聲明指出只有「相當少的非吸菸者會透過加熱菸開始吸菸，包括青少年。」瑞士成癮研究機構（Addiction Suisse）在今年3月發表有關學生成癮研究報告指出，14歲到15歲學生，使用加熱式菸草產品者遠少於使用傳統燃燒式紙菸者，比例上僅只有後者的1/10左右；而且使用加熱菸草產品者，多已是吸食燃燒式紙菸者。

日本由於最早開放加熱菸上市，對於加熱式菸品的研究更是持續不斷，日本厚生勞動省2017年對日本青少年使用菸草的一項研究顯示，青少年對加熱菸品的使用遠低於燃燒香菸，青年人使用加熱菸草的最高比例是高三男生（17－18歲）的0.3％，而同群體紙菸使用比例是1.4％。2019年日本厚生勞動省最新的研究是，委託鳥取大學醫學院尾崎米厚教授針對青少年飲酒與吸菸問題的普查報告中指出，每日使用加熱菸的高中生比例是0.1%；每日吸傳統紙菸的高中生比例是0.5%，高達5倍。這些更近期更完整的研究資料，卻完全入不了衛福部的法眼，著實令人質疑衛福部引用資料的標準！

事實上，衛福部身為政府機關，在公開平台上回應民眾訴求，理應中立客觀，以將真相提供給社會大眾參考，對於新的產品更應要有合理的參照標準。其實早在衛福部的行政命令＜藥品查驗登記審查準則＞中即有規定：「…德國、美國、英國、法國、日本、瑞士、加拿大、澳洲、比利時、瑞典等十國（以下簡稱十大醫藥先進國家）衛生機關出具者，得免驗證。」顯示十大醫藥先進國家的審查研究資料，長久以來即已是衛福部採納的審查標準。反觀衛福部此次回應民眾的資料卻是雜亂無章又漏洞百出，難以服眾，完全背棄政府的客觀立場，不但有失公信，恐怕還會貽笑國際。

※作者為大專講師