膝蓋痠痛的毛病已困擾黃先生多年，一開始只是走路後微微的痠痛，稍微休息就能緩解。慢慢地他發現自己早上起床會膝蓋僵硬，要等一下才能下床走路。最近半年他發現自己的膝蓋比較腫，有時候膝蓋會痛到無法正常的上下樓梯，休息也無法緩解疼痛，經國峯醫師診斷才知道自己有了膝退化性關節炎。

什麼是膝退化性關節炎

膝蓋退化，在醫學上稱膝退化性關節炎，是常見的骨關節疾病。

新北市立聯合醫院中醫科洪國峯醫師指出，根據統計，膝退化性關節炎在台灣65歲以上老年人的盛行率約50%，表示台灣每兩位老年人就有一人受膝退化性關節炎疼痛之苦。退化性關節炎的成因包括：年齡老化、體重過重、以及先前受傷、不正確的姿勢導致膝關節軟骨退化損傷和破壞。

膝退化性關節炎有什麼症狀?

膝退化性關節炎依病程和嚴重程度可分為四級：

第一級：骨刺開始生成，此時不會感到疼痛。

第二級：更多骨刺生成，軟骨輕微磨損，膝關節空間開始狹窄，此時會感到輕微的疼痛跟僵硬感。

第三級：多處骨刺，軟骨磨損，膝關節空間狹窄，硬骨輕微變白(緻密骨硬化)，此時在活動時產生疼痛，甚至在活動膝關節時會產生聲響。

第四級：明顯多處骨刺，軟骨嚴重磨損，甚至連硬骨都磨損，幾乎沒有膝關節空間，此時疼痛影響日常活動，例如無法蹲下、上下樓梯。

治療

可針對不同嚴重程度給予不同的治療：

第一級：
●改變生活及運動型態，如：減重、游泳。
●運動增加四頭肌肌力、膝關節活動度。
●穴位按壓，促進血液循緩，改善慢性發炎。

第二級：
●改變生活及運動型態，如：減重、游泳。
●運動增加四頭肌肌力、膝關節活動度。
●穴位按壓，促進血液循緩，改善慢性發炎。
●針灸、口服止痛藥或是中藥緩解疼痛病程。

第三級：
●改變生活及運動型態，如：減重、游泳。
●運動增加四頭肌肌力、膝關節活動度。
●穴位按壓，促進血液循緩，改善慢性發炎。
●針灸、口服止痛藥或是中藥緩解疼痛病程。
●關節內注射治療。

第四級：
●改變生活型態，如：減重。
●穴位按壓，促進血液循緩，改善慢性發炎。
●針灸、口服止痛藥或是中藥緩解疼痛病程。
●關節內注射治療。
●人工關節手術。

穴位按壓

睡前以每分鐘30下的和緩速度，深層按壓兩側血海、梁丘一分鐘。
血海：膝蓋內側，往上三隻指頭處。 
梁丘：膝蓋外側，往上三隻指頭處。

膝蓋強化運動

側躺，直著膝蓋進行抬腿運動，持續十秒後放下。做五次後換腳。
正躺，直著膝蓋進行抬腿運動，持續十秒後放下。做五次後換腳。

※國峯醫師提醒：若您有退化性關節炎，或是有膝蓋痛、膝蓋僵硬的困擾，請至門診進一步諮詢。

【作者簡介】
洪國峯醫師
新北市立聯合醫院中醫科主治醫師。擅長處理消化道、呼吸道症狀、轉骨生長發育、痛經、更年期症狀、關節退化及疼痛針灸。積極參與偏鄉醫療服務，多次擔任中醫學系義診部及醫藥史社隨隊醫師，定期至南投和嘉義義診。

也曾多次受邀到大學、社區與病友會演講，主題包含：中醫治療五十肩、中醫如何看過敏、以及中醫輔助肝癌治療，用簡單易懂的方式傳達中西醫知識。

個人網站：https://www.drkfhung.com
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