根據統計,全球約有七成人用藥,三成動物用藥,部分國家開放動物用人藥,台灣則是長期缺乏規範,導致獸醫與藥師遊走在違法邊緣。(資料照片/葉信菉攝)
突破250萬大關的家貓家犬卻長期面臨「用藥不足」的問題。根據統計,全球約有七成人用藥,三成動物用藥,部分國家開放動物用人藥,台灣則是長期缺乏規範,導致獸醫與藥師遊走在違法邊緣。有部分飼主在網路主張動物用人藥合法化,農委會防檢局與衛福部食藥署共同修法,欲推雙軌制,先解決獸醫合法用藥問題。
去年4月18日,農委會動植物防疫檢疫局公告「人用藥品用於犬貓及非經濟動物之使用管理辦法草案」,並自公告日起施行,給予獸醫師購買人用藥治療動物的合法性,也正面表列597種人用藥貼上「許可治療動物」標籤,藥商就可以販賣給獸醫師及動物醫院。
但公告後,引發藥師及獸醫的戰爭。有飼主主張修改藥事法,將獸醫院納入合法使用人藥,但藥師公會全聯會曾發表反對的論調,也反對防檢局公告的「人用藥品用於犬貓及非經濟動物之使用管理辦法草案」,藥師公會全聯會認為,人用藥貼標籤就成為動物用藥是不合理的,認為應該由藥師來開藥。
甚至有人提出對獸醫的質疑,認為獸醫藉由人用藥斂財。獸醫方及飼主也反咬藥師,認為藥師想要「搶奪開藥權」。
雙方論戰持續,但毛小孩用藥權益誰來顧?有看不下去的飼主在公共政策網路參與平台發起提案,希望讓獸醫使用人用藥合法化,今年8月中,由行政院政務委員唐鳳主持協作會議,讓各方關係人在會議上釐清問題,得到初步的共識,主管機關也回應正在修訂管理辦法,希望盡快上路。
中華民國獸醫內科醫學會理事長、獸醫師翁浚岳說:「獸醫念了五年書再考執照,目的不是要開人藥,而是希望救動物!」從法規面管理的問題,到現在不同立場的紛爭,他認為,除了好好面對問題,建立規範,更重要的是相信獸醫專業。
發起協作會議提案的飼主指出,政府可以管理藥物,但不應該讓管理藥物變成「藥害」,飼主最擔心的是毛小孩的健康。
翁浚岳表示,藥師說要為藥品安全把關,但他們又沒受過動物用藥的專業訓練,他質疑「不懂動物要怎麼把關用藥?」
在毛小孩的用藥安全上,年輕藥師協會理事長、藥師李懿軒說:「大家的共識是毛小孩的健康,藥師想加入也是為了讓制度更完善、更透明」但他嘆了口氣說,也許獸醫會認為藥師多管閒事。他坦言藥師的確不具備動物用藥專業,因此就算參與給藥過程,也必須是按照獸醫師的處方簽給藥。
李懿軒指稱,有些獸醫認為,人用藥做過臨床前動物試驗,因此給貓狗使用應該沒有問題,但他反問:「做過老鼠、兔子測試沒問題,代表用在貓狗身上就安全嗎?」
李懿軒也舉例,狗不能吃木糖醇(某種代糖),嚴重將導致大量分泌胰島素死亡,但部分藥品的賦形劑就是木糖醇。他表示,有時主成份可用在貓狗身上,但問題出在賦形劑。
「我們也贊同獸醫合法使用人用藥在動物身上。」李懿軒重申年輕藥師協會立場,但他們提出更細緻的做法,他表示一般藥品調劑流程是:「處方確認、登錄、用藥評估、調配、再次核對、確認交付、用藥指導」,藥師按照獸醫師夠要證明開藥,從中再多做一次把關,也可以讓毛小孩用藥透明化,讓飼主也安心。
更重要的是,透過用藥調製的制度,可以掌握用藥數量,讓廠商知道哪些人用藥品是動物經常使用的,鼓勵廠商生產「動物用藥」;另外則是透過用藥紀錄,可以了解在動物身上的不良反應,還有上市後的監測,避免更多動物產生不良反應;主管機關也可以確實管控,防止偽藥流入市場。
對於藥師想「搶奪開藥權」的指控,李懿軒表示,他的立場是按照獸醫的處方籤開藥,所以開藥權還是在獸醫師身上。
但與翁浚岳持全面開放人用藥品給動物使用的論調不同,李懿軒認為正面表列藥品較佳,他形容「就像篩子一樣表列安全的藥品」,他認為動物用人藥事吧得以的方案,應該鼓勵藥廠生產動物用藥,才能讓毛小孩用藥更安全。
【延伸閱讀】
●化療藥不合法、抗生素僅1種 「人藥救動物」該不該全面開放