美國在今年五月核准加熱式菸品在美國上市，引起各方重視。眾所皆知，美國的食品藥品監督管理局（FDA）一向具有國際公信力，其研究證據也具充份公信力。即使在台灣，衛福部也一向將美國的食品藥物審查結果視為圭臬，例如衛福部之藥品查驗登記審查準則第六條即規定：「…德國、美國、英國、法國、日本、瑞士、加拿大、澳洲、比利時、瑞典等十國（以下簡稱十大醫藥先進國家）衛生機關出具者，得免驗證。」亦即就算是藥品，只要經過美國等十大醫藥先進國家審查者，衛福部即認可。

對於加熱式菸品的議題，美國FDA顯然也極為重視，除了公佈審查報告，表示「（FDA）依『上市前菸草產品申請途徑』 (PMTA)進行縝密之科學分析後，本局認定在美國市場核准這些產品，對公共健康的保護而言是適當的，因除其他眾多考量原因外，該產品產出的有毒物(toxins)是比燃燒式香菸更低或更少。」而且「相當少的非吸菸者會透過IQOS開始吸菸，包括青少年。」為此，美國FDA在上週也特別舉辦公開線上說明會，來對外界說明加熱式菸品的議題。

FDA菸草產品中心科學辦公室個人健康科學部副主任蒲莉絲拉（Priscilla Callahan-Lyon）特別強調，FDA認為加熱式菸品由於煙霧中有害物質含量較低，所以「符合保護公共健康原則」，在已經上市國家，非吸菸者使用的比例並沒有特別高；對於青少年來說，由於產品較大難以隱藏，加上價格不便宜，因此「我們認為年輕人使用的風險相當低，因為不方便，它不像電子煙有各式各樣的風味。」

然而近來我國國健署卻顯然關閉了接收國際資訊的管道，開始閉門造車，對於國際的研究裝聾作啞，甚至頻頻以偏頗資訊誤導民眾，愚民之舉莫此為甚，筆者能力有限，略舉數例如下。

國健署說：根據美國、加拿大、英國聯合研究顯示，加熱式菸品對青少年吸引力比菸草還高。

事實上：該篇研究出自「CD Czoli et al. (2019) Awareness and interest in IQOS heated tobacco products among　youth in Canada, England and the USA.」但實際上該篇研究取樣的對象，都是已經有吸紙菸習慣的青少年，換言之，當他們對加熱式菸品和電子煙感興趣時，其實是吸菸者在不同產品之間的轉換，而不是對青少年的吸引力。

同樣在瑞士成癮研究機構（Addiction Suisse）3月發表有關學生成癮研究報告指出，14歲到15歲學生，使用加熱式菸草產品遠低於使用傳統燃燒式紙菸。這點和美國FDA的聲明指只有「相當少的非吸菸者會透過加熱菸開始吸菸，包括青少年。」完全一致。

國健署說：據衛福部統計，目前有3.2萬青少年使用加熱菸。

事實上：根據衛福部資料青少年吸菸行為調查GYTS的結果顯示，我國青少年吸菸人口約為77000人，其中約有3.8萬青少年正使用電子煙。如果真有3.2萬青少年在使用加熱菸，等於幾乎沒有青少年在抽紙菸？

更重要的是，在日本加熱菸已上市五年，但根據日本厚生勞動省委託鳥取大學醫學院尾崎米厚教授，針對日本900萬名青少年飲酒與吸菸問題的普查報告中統計，使用加熱菸的青少年比例是0.1%，只有使用紙菸者的五分之一，約9000人。而台灣根本沒有開放加熱菸進口，卻有超過3萬的青少年有錢有管道可以取得使用，占青少年吸菸人口的將近40%，是日本的400倍！？這顯然也是國健署創造的台灣奇蹟。

國健署說：加熱式菸品在90°C左右就會釋出急毒性與高毒性物質。

事實上：陽明大學環境與職業衛生研究所教授劉宗榮說，國健署所引用的這個研究是在不正常模擬情況下萃取出成分，研究方法偏誤，就可能產生錯誤結論，這項研究沒有獲得各方肯定。

美國FDA的審核報告也表示加熱菸草產品所產生氣霧，所含有害物質比燃燒紙菸低，並且沒有發現加熱菸氣霧含有甲醛氰醇。

國健署說：電子煙、加熱菸產生的PM2.5，是紫爆的7倍。

事實上：該篇研究＜Passive exposure to pollutants from conventional cigarettes and new electronic smoking devices (IQOS, e-cigarette) in passenger cars＞作者的結論是「使用IQOS 對車內細微顆粒(> 300 nm) 平均數目濃度(number concentration, NC) 或PM2.5 濃度，幾乎沒有影響。」

由上述簡單舉出諸點可以看出，國健署是刻意的誤用或偏頗解讀資料，對於一般不明究裡或不諳外文的民眾產生誤導效果，然後用吸菸者的菸捐花大錢來買廣告，散播片面偏頗的說法，讓吸菸者別無選擇，只能繼續維持使用紙菸，再提供更多菸捐給國健署，如此周而復始，也難怪國健署樂此不疲。

※作者為公共政策研究工作者