衛福部2018年7月推動大醫院門診減量2%政策，醫院若減量目標沒有達標，須由醫院自行吸收。近日傳出台北市立聯合醫院為求達標，疑似做假帳申報，經健保署證實，北市聯醫2019年1月至3月「診察費為0」案件大增，將異常申報案件導入門診量計算，遭要求核扣5500萬元。

據了解，「診察費為0」是民眾回院看健檢報告申報，不計入門診量計算，而自從健保署推出大醫院門診減量2％以來，每季都會進行追蹤稽核。

健保署台北業務組組長林麗瑾表示，2019年1月至3月北市聯醫申報健保門診共計56.9萬件，經查第1季異常件數高達3萬2千多件，主要是「診察費為0」，卻有民眾繳交部分負擔紀錄。

林麗瑾指出，北市聯醫以往1季「診察費為0」的相關案件數，為數千件至一萬件，但2019年第1季卻超過3萬件，北市聯醫疑似用此方式營造門診減量2%達標假象。

對於診察費為0的案件增加一事，北市聯醫回應，是整合門診，或是上次門診安排的檢查，因此記錄中呈現診察費為0。林麗瑾表示，由於數量實在太多，經清查後，已將相關門診件數加入門診減量應該計算範圍內，結果顯示該院並未達到門診量減2%的標準，必須核扣約5500萬元。

健保署長李伯璋表示，多少會有醫院規避門診減量規定，但北市聯醫狀況較嚴重，已寫信給各醫院院長善意提醒，希望注意並調整作法，而北市聯醫損失的成本約8250萬元至9625萬元之間，因此不再做其他處分，未來將召開相關檢討會議，避免類似事件發生。（藍委陳宜民涉推保六女警北檢11日傳作證）