根據現行法規，有保勞保的民眾若懷疑身體不適與工作相關，經職業醫學專科醫師依據「勞工保險被保險人因執行職務而致傷病審查準則」及「勞工保險職業病種類表」認定後，就可申請勞保現金或醫療給付。百貨公司行業因設有「禁坐」潛規則，櫃哥櫃姐常站出一身病，但專櫃人員常見的靜脈曲張、足底筋膜炎等症狀，實務上卻難認定為職業病。

勞動部統計，我國去年的職業病給付狀況，以「手臂頸肩疾病」最多占47%，其次是「職業性下背痛」占19.3%，職業病第三名則是「礦工塵肺症及其併發症」，占15.7%。

不過，根據去年9月公告修正的《增列勞工保險職業病種類項目》，與骨骼肌肉類有關的職業病，包括肌腱腱鞘炎、肌腱炎、腰或頸椎椎間盤突出、長期壓迫引起的關節滑囊病變、長期以蹲跪姿勢工作引起的膝關節半月狀軟骨病變等，都被列為是「物理性危害」，但名單上不見靜脈曲張、足底筋膜炎。

勞動部職安署職災勞工保護組表示，目前「勞工保險職業病種類表」明定的職業病共有100多種，至於靜脈曲張、足底筋膜炎等骨骼肌肉類的疾病，即便沒被納入，仍可採個案認定方式申請，只是認定為職業病的難度會較高。

職安署職災勞工保護組指出，只要醫師綜合判斷患者的工作性質、站或坐幾小時、平時在家的休閒活動等狀況後，認為該疾病與工作職場有關，醫師就可開立診斷書，再由勞工向勞保局提出申請。

職安署官員表示，因靜脈曲張、足底筋膜炎等疾病不只是專櫃人員特有的症狀，所以在實務上很難認定成職業病；但勞動部現階段將著重宣導預防及治療，若發現特定行業有普遍罹患這類疾病的狀況，就會介入宣導及輔導，透過教育訓練，教導員工穿戴適合的鞋子，此外並要求雇主依法提供坐具，確保疾病發生或惡化。

至於職業病認定，職安署官員也說，目前依據《職業病認定參考指引》，主要參考世界各國的作法，另會根據流行病學研究證據進行評估，例如職場因使用特定化學物質而引起神經系統的疾病就會納入；至於未明定在職業病種類表內的疾病，目前只能由醫師就個案認定。

【上報徵稿】
上報歡迎各界投書，來稿請寄至editor@upmedia.mg，並請附上真實姓名、聯絡方式與職業身份簡介。一起加入Line好友（ID：@upmedia），或點網址https://line.me/ti/p/%40zsq4746x。