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國際 時事

【武漢肺炎】瑞德西韋可預防、減輕MERS症狀　動物實驗證實壓低病毒複製

高詣軒 2020年04月11日 13:23:00
開發瑞德西韋的「吉利德」總部位在加州。（湯森路透）

開發瑞德西韋的「吉利德」總部位在加州。（湯森路透）

美國國家衛生研究院（NIH）新一項研究報告指出，過去研發以對抗伊波拉病毒的實驗性抗病毒藥物「瑞德西韋」（Remdesivir），當施用在「普通獼猴」身上時，對於「中東呼吸症候群」（MERS）可達到預防功效，並能改善受感染獼猴的症狀。

 

該研究已發表於《美國國家科學院院刊》（PNAS）。由於引起MERS的「中東呼吸症候群冠狀病毒」與導致新型冠狀病毒肺炎（COVID-19，武漢肺炎）的病毒種類有相當關聯，這項結果也可支持執行更多臨床實驗以探究瑞德西韋應否用以治療武漢肺炎。

 

 

可限制病毒複製、減少肺部受損

 

據NIH新聞稿指出，這項研究實驗是在NIH下轄的「國家過敏和傳染病研究所」（NIAID）位於蒙大拿州的洛磯山實驗室（Rocky Mountain Laboratories）裡進行，實驗對象為3組普通獼猴，科學家經6天時間觀察不同施藥模式下的獼猴，對於感染MERS的反應。

 

其中第1組獼猴，在感染MERS病毒前24小時就施用瑞德西韋，第2組獼猴則是在感染之後12個小時才施用瑞德西韋，也就是預計病毒複製約達到高峰的時間點，至於第3組則是完全未施用瑞德西韋的控制組，在感染MERS病毒前後都未用藥。

 

 

科學家的觀察結果發現，所有控制組當中的普通獼猴（rhesus macaques，又稱恆河猴）都出現呼吸道疾病的症狀，至於第1組感染前就施用瑞德西韋的獼猴，卻狀況良好、未出現呼吸道疾病，肺部內的病毒複製規模也比控制組顯著較低。

 

至於在感染MERS後施用瑞德西韋的獼猴，症狀比起控制組明顯較輕，疾病程度相對輕微，肺部的病毒量也比控制組來得少，肺部受損情形也相對不嚴重。科學家指出，這項結果可以支持未來對瑞德西韋治療MERS、武漢肺炎的能力做更多臨床實驗。

 

 

對武漢肺炎臨床實驗進行中

 

據NIH新聞稿，目前至少已有2項瑞德西韋治療武漢肺炎的臨床實驗在中國進行中，另有部分新型肺炎病患已經接受過瑞德西韋。隨著全球的武漢肺炎累計確診數達約170萬例、不敵病魔的患者超過10萬人，若能成功證實藥物療效，將成為世界的福音。

 

至於引發MERS的中東呼吸症候群冠狀病毒（MERS-CoV），最早是在2012年於沙烏地阿拉伯出現，截至2019年12月世界衛生組織（WHO）已計有2499名確診病例、861名不幸死亡患者。科學家認為，若在MERS或武漢肺炎症狀開始後及早施用瑞德西韋，可能有機會幫助患者改善。

 

瑞德西韋是美國製藥公司「吉利德」（Gilead）所開發。據《路透》（Reuters）報導，吉利德已在3月限縮瑞德西韋的「恩慈使用」（compassionate use，即依人道考量使用試驗藥物）方案，正在執行自家臨床實驗，數周內可望有結果。美國NIH和中國的學者也正對瑞德西韋進行試驗。

 

 

瑞德西韋可能改善武漢肺炎的案例也持續傳出。據《路透》引述10日發表在《新英格蘭醫學雜誌》（NEJM）的一項分析指出，從對53名重症病患的觀察顯示，有超過3分之2的患者經瑞德西韋治療後，症狀有所改善。但該分析並未有對照組、且參與者少，難以確切詮釋結果。

 

該項觀察分別在歐美、加拿大、日本等地的患者，他們接受10天瑞德西韋療程，此前30名患者正在使用呼吸器，4名患者透過人工充氧器抽送體內血液。結果發現，有36名患者需受氧氣治療的程度改善，原先使用呼吸器的患者有約半數可移除呼吸管；25名患者出院，但有7名病逝。

 

關鍵字： 武漢肺炎 瑞德西韋 MERS 冠狀病毒

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