台灣防疫專家揭露北京1月即已懷疑人傳人現象。(湯森路透)
傳染病防治醫療網指揮中心南區指揮官莊銀清,受英媒《每日電訊報》(The Telegraph)訪問時透露,1月中旬赴武漢與當地官員就疫情開會期間,與會的中國中央、地方官員就對病毒是否「人傳人」意見分歧,而他心中則確信病毒會人傳人。
《每日電訊報》指出,莊銀清等2名台灣專家1月13、14日到武漢了解疫情,被視為「首名在危機爆發時踏足武漢的外國官員」。莊銀清在專訪中表示,行程目的包括釐清病毒是否確會「人傳人」,此外造訪期間盡量待在旅館,婉拒觀光邀約。
莊銀清在6日刊載的訪問內容提到,1月13日曾與湖北、武漢、中國中央衛生官員開會研討,當時會議主持人試圖否認病毒會人傳人,卻遭到中國中央官員打斷,指出結論應為「不能排除有限人傳人」。此事也展現中國各級官員間的緊張。
Yin-Ching Chuang, Taiwan's Regional Commander of the Infectious Diseases Prevention and Treatment Network, is thought to be the first foreign official to have entered Wuhan when the crisis broke
— Telegraph Global Health Security (@TelGlobalHealth) 2020年5月7日
This is what he saw, as told to @niccijsmith https://t.co/HcO18SRHRm
莊銀清表示,得知武漢爆發非典型肺炎後,疾管署在1月6日向中國衛生單位提出要求,而同月11日的大選當天就獲通知許可造訪武漢,於是他們在13日開始於武漢考察。與會的有中國中央官員,以及香港、澳門代表,「一共10名專家」。
在當地官員準備的第一次會議中,對方並未使用投影片,僅以口頭報告,因此莊銀清只能聆聽後記下筆記。唯一用到投影片的時候,是要展示病患的電腦斷層(CT)影像,但每張投影片卻塞了約10到20張CT。
《每日電訊報》引述莊銀清表示,當時他們希望能了解病患症狀、診斷與治療方式等資訊,其中最重要的是傳染方式,「我們亟於了解這個病毒如何可能傳播、病人如何感染這個疾病,這是我想知道的」,與會的香港、澳門專家也提出許多問題。
然而莊銀清認為,對方的答案並不清楚。有關是否人傳人的問題,對方承認有2起家族感染,其中一起有夫妻間感染,丈夫在被視為疫情要地的武漢華南海鮮市場工作,但其妻子由於行動困難,要不是因接觸丈夫帶回的物品感染,就是經丈夫人傳人感染。
對於這起感染,與會專家試圖從不同角度提問。莊銀清透露,起初主持人試圖否認人傳人傳染,但中國中央派來的衛生官員卻認為,結論應是不能排除有限人傳人,「對我來說這是很重要的資訊」,莊銀清認為,該名北京官員似乎相信有限人傳人。
「他們已經說了,不能排除有限人傳人傳播,但我心知肚明的是,這絕對意味著人傳人」,莊銀清並表示,當時聽到的病例數字為41例,但根據他過去的經驗,認為感染者應多於41人,不過他無從評論中國官方是否刻意低報。
當時41起病例中,據稱有28例與武漢華南海鮮市場有關,其餘的13例如何感染便成為謎題。被問到中方是否提到「實驗室」時,莊銀清表示沒有,也稱若是由他來調查,會希望了解這13例的接觸和移動史,但當時中方人員並未對此提供太多資訊。
香港專家則提出許多有關野味的問題,會議主持人便花了許多時間,澄清武漢人不愛吃野味或野生動物,也稱1月1日起就關閉當地海鮮市場,當時並未在市場內發現野味或野生動物。
The Huanan seafood market in Wuhan has been widely considered the source of the outbreak of a novel coronavirus. But the virus may have infected people elsewhere first, a new paper suggests. https://t.co/OGFTIIYj5H
— News from Science (@NewsfromScience) 2020年1月27日
隔天的1月14日,莊銀清等人前往收治病患的武漢金銀潭醫院,與臨床醫師和醫護討論病患資訊與療法,得知病患有發燒、咳嗽症狀,治療方式有施用抗病毒藥物,例如一種抗HIV的藥物,此外也有使用類固醇。
莊銀清等人並未進入病患所在的「髒區」。訪問內容指出,金銀潭醫院內有部分區域為「髒區」,只有醫護獲准進出。莊銀清等人到訪時由於未進入髒區,因此未穿戴防護裝備,僅在會議室做團體討論。
《每日電訊報》記者問到,若該醫院設有只有醫護人員能進入的「髒區」,是否意味對方也認為有人傳人風險?對此莊銀清表示:「對,對我來說這是常識。我不需要問他們是否有將患者隔離?這是當然的。」
至於對方是否透露何時發現首名病例?莊銀清回應,從之後資料上來看,對方很早就發現首名病例。根據他聽到的口頭報告,2019年12月23日時就有一名病例,病患是61歲的婦人,經檢測發現肺部遭到感染,不幸於1月9日過世。
莊銀清表示,到訪期間除了外出行程,都盡量待在旅館。雖然當地人員有意邀請外出觀光,但他們予以婉拒。莊銀清回憶,當時沒有看到太多人戴口罩、酒精噴霧也不普遍,而如今疫情演變的嚴重程度,也是當時尚未想像到的。
From Taiwan to Germany, the responses of countries with women at the helm have been generally seen as the most effective. Why?
— The Telegraph (@Telegraph) 2020年5月2日
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不過,莊銀清當時就認為應嚴肅看待這波疫情。回台灣後,疾管署就派人立刻接送莊銀清等人向主管報告,以便隔日向上回報。「我們證實了人傳人傳播。我猜上面早就知道了,只想知道是否能更具體。他們想要我們證實此事」,莊銀清說。
被問到台灣是否在當時開始出入境管制,莊銀清表示管制很早就開始並逐步加強,「我們最後還是需要有效的疫苗、有效的藥物,但在此之前,我們能做的就是戴口罩和衛生習慣,盡量減少移動、死亡率和感染率。我們需要調整生活方式。」
《每日電訊報》向莊銀清問到,中方官員是否有嚴陣以待的感覺?莊銀清回答稱,對方人員曾表示,等到春天來臨、疫情告一段落,或許能在武漢或台北再開會討論疫情,因此認為對方可能覺得疫情可以控制,但不知道對方真正想法。