加熱菸議題在台灣延宕已久，一方面畢竟粗估在台灣加熱菸的使用者已經達到十萬人以上，納入監管對於整體國庫收入、使用者的安全和健康都能夠有明確的保障，應該理性正視。而另一方面筆者也認為政府應該就國外加熱菸各項監管議題，尤其是青少年的使用情況及研究，能夠有更深入的瞭解和認識。

事實上，加熱菸目前在全球五十多個國家都已經上市，其中不乏美國、英國、日本等先進國家，而這些國家在開放之初，也曾針對青少年使用議題有深入的討論。而當讀者翻閱這些資料時，很驚訝的發現，不但著名的國外反菸團體對於加熱菸的態度都是持正面的態度，美國FDA（食藥管理局）甚至公開表示加熱菸「對保護整體公共健康是有益的」。甚至就在前日，美國FDA還宣佈其在科學證據的支持下，由於IQOS加熱式菸草產品加熱而不燃燒菸草，因此與香菸煙霧相比，它大幅地減少了有害及可能有害化學物質的產生，「証實IQOS加熱式菸草產品能降低身體接觸有害化學物質，同意其作為風險改良菸草產品之銷售」。為何美國FDA會有這樣的結論？此不但與國內反菸團體的說法大相逕庭，更與我們平日報章雜誌上得到的消息有極大的落差。

加熱菸能夠降低菸品因燃燒而排放的有害物質，這樣的結果經過美國FDA的科學驗証認可，可說已有明確實證。反而在青少年使用上，是兩邊最大的歧異點。國內反菸團體表示，加熱菸會吸引青少年使用。但美國FDA已公開表示，美國在核准這些產品，其必須符合保護公眾健康的方向。當然，青少年的使用也在其考慮內，而根據他們的結論：顯示非常少的非吸菸者，包含青少年，可能會開始使用加熱菸。

以日本而言，日本於2015年引進加熱菸，迄今已有五年時間。就日本官方自行公布的數據，在引入加熱菸後，日本總體的吸菸率以及整體菸品販售量居然不升反降，由2015年的19.9%下降至2018年的17.9%。此意味著，加熱菸的推出，並未導致新的族群加入吸菸行列。

　　
此外，就日本青少年吸菸統計來看，即使加熱菸在日本市佔已達22%以上，但一般青少年第一次接觸菸品時，95%仍是以香菸為主。而青少年使用加熱菸者，國中生僅0.1%，高中生也僅0.1%。顯見加熱菸「價格高昂」、「不能同時使用分享」等特性，對這些青少年反而能構築一定的門檻。對此，美國FDA的專家也特別提出分析：由於加熱菸的售價相當高，單單機器販售便達三千多台幣，無形中對於一般青少年造成一定限制。此外，加熱菸使用必須充電、無法分享同時使用、加熱時間有間隔時間限制等等特性，都使得加熱菸對青少年的吸引力極低。

筆者自然希望吸菸的人口越少越好，但若我們面對現實狀況，當有部分人口仍戒不掉香菸的狀況下，是否政府也該參考各國的實例，而非用想像的「保護青少年」來做為象牙塔，讓菸民永遠停留在非黑即白的困境中？目前台灣的加熱菸使用者粗估已有十萬，卻都只能依賴水貨商，導致價格哄抬、詐欺糾紛頻傳，就連日前的街頭訪問都有民眾提問蔡總統何時開放加熱菸，足見該議題已深入民眾心裡。更令使用者不滿的是，加熱菸既然是菸草製成品，本就符合現行菸害防制法的規範與範疇，根本沒有什麼修法以管理的必要，如今政府急急推出菸害防制法修正草案，莫非是想以今是來掩蓋昨非？種種質疑四起，一切就看號稱最能傾聽民意的蔡英文總統，是否能符合民眾的殷殷期待了。

※作者為社運工作者